Сизнинг тахминий ташҳисингиз

Митрал иллатлар

1. 28 ёшли бемор аёлда хаётда биринчи марта хилпилловчи аритмия ( ЮУС-130 гача) белгилари аникланди. Объектив: рангпар, яноклари кизарган, нафас олиш 24 марта 1 мин.Аускультатив: 1 тон кучайган, тахисистолия хисобига шовкинлар эшитилмайди. Упкада дагаллашган нафас, хириллашлар йук. ЭКГда-унг коринча гипертрофияси белгилари, хилпилловчи аритмия.

1. 
   Ташхисингиз
   
2. 
   Юрак чегаралари кандай узгаради:
   
3. 
   Қандай текширишлар ўтказилиши керак?
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	митрал стеноз	40	30-40	5-29	0-4
2.	юкорига ва унга кенгайган	30	20-30	5-19	0-4
3.	ЭхоКС, кўкрак қафаси рентгенографияси, ЭКГ, умумий қон тахлили, ўткир фазали синамалар	30	20-30	5-19	0-4

2. ФКГда юрак чуккисида I-тон юкори амплитудаси, шу ерда II-тондан сунг митрал клапан очилиши тони ва диастолик шовкин,упка артериясида II тон кучайган.

1. 
   Булар юракнинг кандай узгаришига хос?
   
2. 
   Текширув режангиз:
   
3. 
   Кандай профилактик чора курасиз?
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	митрал тешиги стенози	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЭХОКС	30	20-30	5-19	0-4
3.	Тонзилоэктомия, бициллинотерапия	30	20-30	5-19	0-4

3. Бемор 18 ёшда. Шифохонага умумий холсизлик, куп терлаш, йирик кул ва оёк бугимларида огрик, хансираш, юрак уйнашига шикоят килиб келди. Курилганда лабда цианоз. Юрак сохаси узгаришсиз. Юрак учи турткиси чапга силжиган. Перкуссияда юрак чегараси чап ва юкорига кенгайган. Аускультацияда: чўккида 1тон суст, систолик шовкин. Шовкин юкорига ва кўлтик остида хам эшитилади, упка артериясида 2 тон акценти.

1. 
   Ташхис куйинг:
   
2. 
   Ташхисни тасдиклаш учун текширув режангиз:
   
3. 
   Кандай профилактик чора курасиз?
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Митрал копкок етишмовчилиги	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЭХОКС	30	20-30	5-19	0-4
3.	Тонзилоэктомия, бициллинотерапия	30	20-30	5-19	0-4

Аортал иллатлар

1. Бемор 35 ёшда, ёшлигида ревматизм билан огриган, хансирашга , бош огришига, бош айланишига, тез чарчашга шикоят килади. Объектив: юзлари окаринкираган, уйку артерияси пульсацияси кучайган, капиляр пульс. Пальпацияда чукки турткиси кутарилувчан. Перкутор юрак чегаралари чапга кенгайган. Аускультацияда аортада II тон сусайган, диастолик шовкин

1. 
   Сизнинг ташхисингиз:
   
2. 
   Ташхисни тасдиклаш учун текширув режангиз:
   
3. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	ревматик аортал етишмовчилик	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЭхоКС	30	20-30	5-19	0-4
3.	Митрал иллатлар, инфекцион миокардит, ЮИК	30	20-30	5-19	0-4

2. Бемор 30 ёшда, профилактик курикда буйин кон-томирлари пульсацияси, юрак чегараларининг чапга силжиши, чуккида I тон ва аортада II тон сусайиши, аортада диастолик шовкин эшитилиши аникланди. АКБ 110/20 мм сим. уст. тенг.

1. 
   Кандай касаллик хакида уйлаш мумкин?
   
2. 
   Ташхисни тасдиклаш учун текширув режангиз:
   
3. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Аортал етишмовчилик	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЭхоКС	30	20-30	5-19	0-4
3.	Митрал иллатлар, инфекцион миокардит, ЮИК	30	20-30	5-19	0-4

3. Врачга жисмоний зурикишдан кейин хушдан кетиш шикояти билан бемор мурожаат килди. Аускультацияда аортада интенсив систолик шовкин. Пульс регуляр, 66 зарба 1 мин, А/Б-110/85 мм с/у. ЭКГда чап коринча гипертрофияси белгилари.

1. 
   Сизнинг ташхисингиз:
   
2. 
   Кандай кушимча текширувларни олиб бориш керак?
   
3. 
   мумкин бўлган асоратлар
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	аортал стеноз	40	30-40	5-29	0-4
2.	ЭхоКС	30	20-30	5-19	0-4
3.	Ўткир ва сурункали юрак етишмовчилиги, аритмия ва торомбоэмболия	30	20-30	5-19	0-4

Аритмия
1. Бемор 36 ёшда, юрак сохасидаги огрикларга шикоят килади. Анамнезда: ревматик миокардит аникланган. Текширувда: пульс 82 та зарба 1 мин. да, аритмик. ЭКГ да: P тишчасиз навбатдан ташкари кискаришларнинг пайдо булиши, коринчалар комплексининг деформацияси, Т-Р интервалининг узайиши кузатилади.

1. 
   ЭКГ даги ўзгаришларни тушунтиринг.
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Коринчалар экстрасистолияси	40	30-40	5-29	0-4
2.	Титроқ аритмия, АВ блокадалар	30	20-30	5-19	0-4
3.	Антибактериал даво, НЯҚВ, антиаритмик воситалар	30	20-30	5-19	0-4

2. 67 ёшли беморда сарикликнинг механик тури аникланади. Пульс 1 минутда 48 та зарба.

1. 
   Бундай пульс кандай номланади?
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	Синусли брадикардия	40	30-40	5-29	0-4
2.	АВ блокада, синоаурикуляр блокада	30	20-30	5-19	0-4
3.	Асосий касалликни даволаш, М- холиномиметиклар: платифиллин, атропин	30	20-30	5-19	0-4

3. Бемор 38 ёшда, ёшлигидан ревматик иситма билан огрийди. 14 ёшида юрак иллати борлиги аникланган. Кўп йиллар давомида ўзини қониқарли сезиб келган. Бахорда ангина ўтказгандан сўнг ҳансираш, юрак уриб кетиши, юрак сохасида огрик, кон тупуриш безовта кила бошлаган. Объектив: тери ва шиллик каватлари цианотик. Юрак чегаралари ўнгга ва юқорига кенгайган, тонлари аритмик, ўпкаларида нам хириллашлар эшитилади. Пульс 1 минутда 126 та зарба, аритмик, пульс дефицити бор. АКБ 100/75 мм сим. уст. га тенг.

1. 
   Юрак иллати кандай аритмия билан кечмокда?
   
2. 
   Қайси касалликлар билан қиёслайсиз?
   
3. 
   Даволаш режангиз
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз Жавоб
1.	Хилпилловчи аритмия	40	30-40	5-29	0-4
2.	Аортал иллатлар, туғма нуқсонлар	30	20-30	5-19	0-4
3.	Антибактериал, НЯҚВ, юрак гликозидлари	30	20-30	5-19	0-4

Блокадалар
1. Бемор 63 ёшда, вакти-вакти билан юрак уриб кетишига, хансирашга, бош айланишига, хушдан кетишга, холсизликка шикоят килади. Объектив: юрак тонлари бугиклашган, АКБ 110/70 мм сим. уст. га тенг. ЮУС 1 мин. 40 та зарба.

1. 
   Сизнинг тахминий ташхисингиз?
   
2. 
   ЭКГ даги узгаришларни тушунтиринг.
   
3. 
   Даволаш режангиз
   

№	ЖАВОБЛАР	Макс. Балл	Тулик жавоб	Нотулик жавоб	Кон-сиз жавоб
1.	AV-блокада, Морганьи-Адамс-Стокс синдроми	40	30-40	5-29	0-4
2.	Тўлиқ AV-блокада, AV-блокада 2 даража, юқори босқичи	30	20-30	5-19	0-4
3.	М-холиномиметиклар, кардиостимуляция	30	20-30	5-19	0-4