Сборник научных трудов

 
НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 
Лутфуллаев У.Л, Хамраев Ф.Х, Неъматов У.С., Хайдаров Г.З. 
Самаркандский государственный медицинский институт
По современным представлениям внутрибольничными считаются инфекции, развившиеся вовремя или в ре-
зультате госпитализации. Другими словами, любая инфекция, возникшая у пациента, находящегося в стационаре бо-
лее 2 суток, считается нозокомиальной. Также к госпитальной следует относить инфекцию, которая развилась в бли-
жайшее время после выписки из стационара, поскольку она также может быть обусловлена внутрибольничной флорой. 
В своей практике ЛОР-врач стационара в основном сталкивается с двумя формами нозокомиальной инфекции (НИ) 
ЛОР-органов, а именно, с нозокомиальным синуситом (НС) и нозокомиальной раневой инфекцией после трахеостомии. 
НС развивается, как правило, у пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии на фоне 
назотрахеальной интубации и назогастрального зондирования. По имеющимся данным НС переносят от 37 до 100% 
пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Частота развития раневой инфекции после трахеостомии, 

---

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 55
выполненной в связи с длительной искусственной вентиляцией легких, также высока. Цель исследования. Изучить 
нозокомиальную инфекции у пациентов, находящихся в отделениях анестезиологии и реанимации на фоне назотрахе-
альной интубации и назогастрального зондирования. Материал и методы исследования. В 1-клинике СамМИ отделе-
нии анестезиологии и реанимации с 2015 по 2017 год включительно было обследовано и пролечено 42 пациента на 
фоне назотрахеальной интубации и назогастрального зондирования. По результатам наших исследований нозокоми-
альная пневмония выявляется одновременно с НС в 65% случаев. Нозокомиальная пневмония является одной из ос-
новных причин летальности в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Сепсис также в 67% случаев является 
осложнением именно внутрибольничной инфекции, в том числе и инфекции ЛОР - органов. Спектр возбудителей НИ 
может отличаться в различных лечебных учреждениях. Несмотря на это, имеются общие закономерности, характер-
ные для всех внутрибольничных возбудителей. Среди возбудителей преобладают грамотрицательные бактерии родов 
Enyerobacteriaceae, Acinetobacter и Pseudomonas. Для патологии верхних дыхательных путей характерными являются 
следующие возбудители. Первое место занимает Pseudomonas aeruginosa, второе - Klebsiella Pneumoniae, третье - E. 
Coli. Суммарная доля этих возбудителей превышает 60%. Среди грамположительных бактерий важнейшее значение 
имеют различные виды стафилококков и стрептококков. Грибковая флора встречается в 4% случаев и представлена 
разными видами кандиды. При бактериологическом исследовании отделяемого из ОНП при НС в большинстве случаев 
высеваются бактериальные ассоциации (более чем в 60% случаев), монокультура определяется в 2 раза реже. Бакте-
риально-грибковые ассоциации встречаются в 4% случаев. Выводы. Имеющийся опыт, показывает, что ранее начало 
лечения НИ делает его более эффективным. Поэтому одной из важнейших задач является ранее выявление пациен-
тов с НИ верхних дыхательных путей и сепсисом. Для этого необходимо динамическое наблюдение за пациентами, 
длительно находящимися на лечении в отделениях анестезиологии и реанимации и своевременное проведение им 
компьютерной томографии ОНП.