Сборник научных трудов

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ЭХИНОКОККОЗА 
Абдиев Т.А., Махмудова Л.Б., Саидахмедова Д.Б., Раббимова Н.Т. 
НИИ Медицинской паразитологии им. Л.М.Исаева 
Клиническая диагностика цистного эхинококкоза затруднена в связи с полиморфностью симптомов, зависящих 
от локализации, размеров кисты и состояния её оболочки, степени травмирующего воздействия кисты на окружающие 
органы и ткани, наличие осложнений и состояния иммунной системы инвазированного. Особое значение приобретает 
проблема ранней диагностики эхинококкоза у людей. Материалы и методы исследования больные эхинококкозом раз-
личной локализации за последние 10 лет (315 больных), данные УЗИ, КТ, МРТ, ИФА, РНГА, ПЦР и общепринятые 
лабораторные инструментальные методы исследований. Результаты. Алгоритм обследования людей для выявления 
изолированного и сочетанного эхинококкоза включает в себя: • Скрининг-обследование в эпидемиологически неблаго-
приятных районах (рекомендуется проводить не реже одного раза в год УЗИ, флюорография, рентгенография, РНГА); 
• Случайная находка во время рентгенологического или УЗИ (в эпидемиологически неблагоприятных районах рекомен-
дуется проведение обследования органов брюшной полости и грудной клетки во всех случаях УЗИ обследуемых); • 
Рентгенологическое или УЗИ при наличии следующих жалоб: слабость, кашель, боли в грудной клетке, сниженный 
аппетит, повышение температуры, одышка, боли в животе, увеличение живота; • Обзорная рентгенография грудной 
клетки проводится с целью исключения сочетанного эхинококкоза легких; • УЗИ органов грудной клетки при клинических 
и рентгенологических признаках пневмонии, плеврита, гидроторакса, пневмогидроторакса, абсцесса легких; Выявлен-
ная киста или подозрение на кисту легких или печень и других органов: обследование в специализированном лечебном 
учреждении; • компьютерная томография показана при множественном эхинококкозе осложненных эхинококковых ки-
стах; • иммуноферментный анализ для выявления антител к антигенам однокамерного эхинококка, РНГА, ПЦР. Наибо-
лее информативными методами диагностики эхинококкоза печени являются: УЗИ (чувствительность = 87,2%, специ-
фичность = 96,8%); КТ (МРТ) (чувствительность = 93%, специфичность = 97,7%); иммуноферментный анализ (чувстви-
тельность = 92,5%, специфичность = 85,4%); реакция непрямой гемагглютинации (чувствительность = 88,7%, специ-
фичность = 95,1%). Выводы. Разработан алгоритм комплексного обследования больных эхинококкозом печени позво-
ляющий в 100 % случаев установить нозологический и топический диагноз с учетом сегментарного строения печени. В 
90,7% эхинококкоз легких и др. органов жизнедеятельности паразита и степень морфологических изменений в стенке 
паразитарной кисты. В 98,3% случаев установить взаиморасположение кисты с крупными сосудисто-секреторными 
элементами печени и характер развившихся вследствие этого осложнений.