Сборник научных трудов

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
12 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
настойчивой доступной, достоверной, взвешенной, объективной, конкретной, правдивой, аргументированной, ясной и 
понятной для населения. Задачей медицинского работника, помимо вышеприведенного, заключается в том, чтобы раз-
решить сомнения, уменьшить неоправданный страх перед вакцинацией. Важно, чтобы в данной работе принимали 
участие представители неправительственных организаций, СМИ, создание с ними партнерских отношений.
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА КИШЕЧНЫХ ПАРАЗИТОЗОВ И ИХ ВЛИЯНИЕ
НА ТЕЧЕНИЕ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА
Анваров Ж.А.
1
, Ахмедова М.Д.
1
, Абдиев Ф.Т.
2
1
Ташкентская медицинская академия, 
2
НИИ Медицинской паразитологии им. Л..М. Исаева 
Узбекистан издавна является эндемичной территорией по кожному лейшманиозу (КЛ), выявляется как антро-
понозный, так и зоонозный КЛ, вызываемые соответственно Leishmania tropica и Leishmania major. Иммунная система 
обуславливает защиту от микропаразитов (вирусы, бактерии) и макропаразитов (одноклеточные Protozoa и многокле-
точные Metazoa). У человека приобретенная резистентность к L. major опосредована Th1 иммунным ответом [Tripathi 
P, et al., 2007]. Отличительной чертой гельминтозов является выраженный Th2 –ответ, что продемонстрировано и на 
экспериментальных моделях, и при заболеваниях человека [Maizels et al., 2012]. Оппозитный характер протективного 
иммунного ответа при лейшманиозе и гельминтозах предполагает негативное влияние последних на течение лейшма-
ниоза. Длительность патологического процесса, отсутствие вакцин, токсичность этиотропной терапии ставят вопрос о 
своевременной диагностике и эффективном лечении фоновых/сопутствующих заболеваний, которые могут негативно 
повлиять на течение КЛ. Здесь на первый план выходят гельминтозы, тем более, что регионы, эндемичные по КЛ, 
часто эндемичны и по гельминтозам, и др. паразитам, индуцирующим Th2-ответ. Цель исследования. Определить 
этиологическую структуру кишечных паразитозов (КП) у больных КЛ и оценка их влияния на уровень цитокинов. Мате-
риалы и методы. Обследовано 60 больных КЛ в возрасте от 23 до 53 года. Контрольная группа для определения ИЛ-4 и 
ИФН-γ включала 15 здоровых лиц аналогичного возраста. Паразитологическое обследование проводили методом трехкрат-
ной копроскопии с использованием формалин-эфирного обогащения. Уровень ИФН-γ и ИЛ-4 определили с помощью 
"sandwich" - варианта твердофазного иммуноферментного анализа с соответствующими наборами реагентов ЗАО 
"Вектор-Бест" (Новосибирск, Россия). Статистическую обработку результатов проводили с помощью t-критерия Стью-
дента. Результаты и обсуждение. У больных КЛ диагностированы следующие кишечные паразитозы: Ascaris lumbriocoides, 
Enterobius vermicularis, Hymenolepis nana и Gardia lamblia соответственно в 10%, 15%, 10% и 25% случаях, суммарная зара-
женность составила 55%, что в 1,6 раза превышала аналогичный показатель (33%) у населения Самарканда. Уровень сы-
вороточного ИЛ-4 у больных КЛ без паразитозов составил 10,3±1,5 пг/мл, у больных КЛ+кишечные паразитозы – 21,3±4,5 
пг/мл, при 2,6±0,4 пг/мл у здорового контроля (Р<0,05). Уровень ИФН-γ у больных КЛ без паразитозов составил 14,4±1,2 
пг/мл, у больных КЛ+кишечные паразитозы – 7,2±0,9 пг/мл, при 24,1±2,9 пг/мл у здорового контроля (Р<0,05). Таким образом, 
зараженность кишечными паразитозами у больных КЛ составила 55%, что в 1,6 раза превышала аналогичный показатель у 
населения Самарканда. Сопутствующие паразитозы приводили к достоверному повышению уровня ИЛ-4, что по данным 
литературы является маркером прогрессирования и пролонгации патологического процесса, а уровень ИФН-γ было досто-
верно ниже у больных с КП, что указывает на необходимость паразитологического обследования больных КЛ с последую-
щим лечением выявленных кишечных паразитозов.