Сборник научных трудов

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ
Ахмедова Д.Р., Абдухалилова Г.К., Ташпулатова М.К. 
НИИ Эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз 
В целях получения научно-обоснованных данных о распространённости и статусе проблемы устойчивости к 
антимикробным препаратам (УАП) и внедрения эффективных стратегий по контролю и профилактике УАП в Респуб-
лике Узбекистан создан Национальный Центр Антимикробной резистентноси (ЦАМР) при Научно-исследовательском 
институте эпидемиологииМЗ РУз. В рамках исследования, нами составлены договора о научном сотрудничестве с 
двумя пилотными организациями: с клинической больницей г. Ташкента №1 и с инфекционной больницей г. Ташкента 
№1. В пилотных организациях проводились микробиологические исследования крови. Выделенные культуры из крови 
для подтверждения и для определения чувствительности к антимикробным препаратам отсылались в ЦАМР. Сбор ма-
териала по изучению чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам начат с 1 августа 2017 года. 
По плану проекта все поступившие культуры проходили верификацию и проводились микробиологические исследова-
ния постановки чувствительности к антимикробным препаратам согласно представленному протоколу. За период с 1 
августа по 20 декабря 2017 было проведено 141 исследование – идентификация и постановка тестов на чувствитель-
ность микроорганизмов (ТЧМ) следующих видов: Streptococcus pneumoniae (STRPNE) – 14, Staphylococcus aureus 
(STAAUR) – 33, Escherichia coli (ESCCOL) – 64, Klebsiella pneumoniae (KLEPNE) – 18, Pseudomonas aeruginosa (PSEAER) 
– 12. В результате исследований, оказалось, что штаммы Klebsiella pneumonia имеют резистентность к 9 из 10 тести-
руемых антимикробных препаратов, резистентность варьирует от 39 до 95%. Только к карбопенемам (имипенем) со-
храняется 100% чувствительность. Среди штаммов Escherichia coli наблюдалась устойчивость к шести из десяти те-
стируемых антибиотиков. Высокая резистентность наблюдалась по отношению к антибиотикам β-лактамного ряда и 
фторхинолонового ряда. Так Escherichia coli резистентны к антибиотикам β-лактамного ряда: к ампициллину в 78,1%, 
к амоксиклаву - 65,6%, цефотаксиму - 57,8% и к цефтазидиму в 50,0% случаев. Так же, штаммы Escherichia coli рези-
стентны к ципрофлоксацину в 56,25%, и левофлоксацину в 54,7% случаев. Прослеживается тенденция к увеличению 
резистентных штаммов по отношению к аминогликозидам, так к гентамицину в 29,7%, и к амикацину в 3,1% случаев. 
Все штаммы Escherichia coli чувствительны к карбапенемам, т.е. к имипенему в 100%, но к меропенему уже встреча-
ются резистентные штаммы в 7,8% случаях. Проведя анализ чувствительности Staphylococcus aureus к антимикроб-
ным препаратам, мы видим высокую чувствительность выделенных штаммов к семи тестируемым антибиотикам. В 
связи с малой выборкой исследуемых штаммов Pseudomonas aeruginosa – 12 и Streptococcus pneumoniae – 14, анализ 
данных не проводился. Таким образом, среди тестируемых штаммов Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae выделя-
ются штаммы устойчивые к антибиотикам β-лактамного ряда от 50,0% до 94,4% случаев, что свидетельствует о широ-
ком использовании этого класса антибиотиков в ЛПУ. Однако же, Staphylococcus aureus обладает высокой чувстви-
тельностью к тестируемым антибиотикам.

---