Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 17
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ БРУЦЕЛЛЕЗА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ 
Ахынбекова 
Ә
., Абдрахманова Ж., Ауезханов С., Юсупова А., Есемурат Н., Раимкулов Г., Абдухаимов Б. 
ИР; ЮКМА, г. Шымкент; Республика Казахстан 
Актуальность темы. В Южно-Казахстанской области на фоне общей высокой заболеваемости бруцеллезом 
(9,96 на 100.000. населения) отмечаются случаи выявление бруцеллеза у беременных женщин и грудных детей. Бруц-
еллез, как тяжелая системная инфекция, зачастую с хроническим течением и агрессивной этиотропной терапией остав-
ляет неизгладимо тяжелый след на здоровье беременных и их детей. Цель и задачи. Улучшение ранней и дифферен-
циальной диагностики заболевания, тактики ведения у беременных женщин и грудных детей. Материалы и методы 
исследования. Проанализированы материалы из историй болезней грудных детей, с подтвержденным бруцеллезом, 
госпитализированных в ГИБ. Результаты и обсуждения. Рассмотрены случаи бруцеллеза у детей в возрасте 5 и 6,5 
месяцев, находящихся на грудном вскармливании. При поступлении отмечена характерная клиника бруцеллеза: лихо-
радка, потливоть, вялость, ухудшение сна, аппетита, бледность покровов, гепатоспленомегалия, микрополиаденопа-
тия. В обоих случаях матери болели во время беременности бруцеллезом, получали этиотропную терапию. Родили 
детей в срок, но у детей имелись пороки развития. В первом случае у ребенка развился недифференцированный ге-
патит, на УЗИ недоразвитие ЖВП, во втором случае множественные кисты почки, ребенку в возрасте 1 месяц, удалили 
почку. При обследовании положительная реакция Хеддельсона; реакция Райта резко положительная 1:800 в первом 
случае, и 1:100 во втором. Также у обоих детей положительный анализ на гемокультуру-Вr. melitensis. ИФА на бруцел-
лез: обнаружены положительные IgM; IgG.ОАК –анемия средней тяжести. В первом случае ребенок получил стандарт-
ную схему этиотропной терапии, с улучшением выписан на этап амбулаторного долечивания, рекомендована консуль-
тация детского хирурга. Мать второго ребенка на фоне улучшения состояния, забрала его под расписку, не завершив 
лечение. Выводы. При проведении диагностики длительно лихорадящих детей, важно учитывать эпиданамнез, эпидси-
туацию местности, особенности клиники данного заболевания у детей, проявления атипичного течения болезни, про-
водить расширенный лабораторно- диагностический поиск, повысить ответственность матерей, больных бруцеллезом, 
за здоровье детей и соблюдать комплаентность при лечении. Данные клинические примеры демонстрируют вероят-
ность как внутриутробного, так и алиментарного при естественном вскармливании, заражения.