Сборник научных трудов

РЕОРГАНИЗАЦИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ И МОТОРНЫХ ФУНКЦИЙ
У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Мигманов Т.Э., Еремушкина Я.М., Кускова Т.К. 
Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Российская Федерация 
Методы нейровизуализации используются при диагностике различной патологии головного мозга, в том числе 
и при поражениях инфекционной природы. Данные методы позволили установить наличие корреляции между клини-
ческими проявлениями заболеваний центральной нервной системы и данными о состоянии структур мозга, его мета-
болизмом и кровотоком. Поражения центральной нервной системы могут отмечаться на всех стадиях ВИЧ-инфекции, 
достигая степени самостоятельной проблемы при развитии нейроСПИДа. Нейроанатомической основой психических 
нарушений при ВИЧ-инфекции является вначале энцефалопатия, а затем быстро развивающаяся атрофия мозга с 
характерными спонгиоформными изменениями и демиелинизацией в разных структурах. Цель работы. Изучение по-
ражения центральной нервной системы у ВИЧ-инфицированных больных с использованием электрофизиологических 
методов диагностики, в частности нейроэнергометрии и электроэнцефалографии с использованием аппаратно-про-
граммного комплекса «Нейроэнергометр-3». Материал и методы исследования. Обследование выполнено 169 боль-
ным в возрасте от 19 до 36 лет, разделённым на три группы: 71 пациент в латентной стадии ВИЧ-инфекции составили 
первую группу; во вторую группу вошли 64 больных на 4А-Б стадиях ВИЧ-инфекции; третью группу составили 34 боль-
ных в стадии ВИЧ-инфекции 4В (СПИД) (до назначения антиретровирусной терапии). Контрольную группу составили 

---

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
60 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
59 здоровых добровольцев из числа студентов 4-6 курсов МГМСУ и сотрудников кафедры. Возраст и пол испытуемых 
были сопоставимы. Критериями исключения были отказ от исследования, возраст старше 36 лет, выявление при 
осмотре общемозговой, менингеальной и очаговой неврологической симптоматики, указание на злоупотребление ал-
коголем и употребление наркотических вещества в течение последнего года, проведение седативной терапии. Иссле-
дования проводились посредством регистрации уровня постоянных потенциалов (УПП) головного мозга со средствами 
компьютерного анализа и обработки сигнала. Схема проведения нейроэнергометрии не отличалась от стандартных 
методик и правил (электроды накладывались по международной схеме 10-20, применяемой в электрофизиологии). 
Результаты. Установлено, что заболевание ВИЧ-инфекцией сопровождается изменением церебрального энергетиче-
ского обмена, зависящее от стадии заболевания и иммунного статуса. В стадии вторичных заболеваний выявлено 
повышение энергетического обмена, достигающего уровня значимости (р<0,05). Максимальная интенсивность энерго-
обмена зафиксирована в лобной области с регистрацией при проведении электроэнцефалографии у этих пациентов 
снижения мощности и амплитуды альфа-ритма покоя и высокого индекса бета-активности. В стадии 4В, по сравнению 
со стадиями 4А-Б, имеется тенденция к снижению уровня постоянного потенциала. Значимое повышение УПП (p<0,05) 
отмечается при уровне CD
4
-лимфоцитов менее 200 кл/мкл. Выводы. Таким образом, применение электроэнцефало-
графии и нейроэнергометрии использующей измерения УПП способствует выявлению метаболических изменений в 
центральной нервной системы. Повышение энергообмена головного мозга свидетельствует о том, что при ВИЧ-
инфекции наблюдается ацидотический сдвиг церебрального кислотно-щелочного равновесия, наиболее значительный 
на стадии вторичных заболеваний. Данные изменения, вероятно, обусловлены пластической перестройкой: в резуль-
тате потери нейронов и нарушения их функциональной активности информационные процессы замедляются, реорга-
низуется церебральное обеспечение когнитивных, моторных и других функций.