Сборник научных трудов

КЛИНИЧЕСКОЙ АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ БОТУЛИЗМОМ ПРОШЕДШИХ В КЛИНИКЕ НИИЭМИЗ МЗ РУЗ 
Максудова З.С., Ахмедова М.Д., Ниязова Т.А., Ташпулатова Ш.А. 
Научно-исследовательский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний
Минздрава Республики Узбекистан
Цель исследования. Изучить современные клинико-эпидемиологические особенности течения ботулизма. Ме-
тоды и материалы исследования. Объектом исследования служили 64 пациента с ботулизмом, госпитализированных 
в клинику научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Мин-
здрава Республики Узбекистан (НИИЭМИЗ МЗ РУз) в 2010-2015гг. Диагноз ботулизм установлен на основании на кли-
нико- эпидемиологических и лабораторных данных. Результаты исследований и их обсуждение. Под нашим наблюде-
нием были 64 пациентов с ботулизмом в возрасте от 7 до 60 лет. По возрастному составу преобладали взрослые - 58 
(90.6%), детей было 6 (9.4%); женщины составляли 40 (61.5%), мужчины - 24 (37.5%). Для лабораторной диагностики 
проводили реакцию нейтрализации ботулотоксина. Исследования проводили на белых мышах, которым внутрибрю-
шинно вводили смесь центрифугированной сыворотки крови больного и противоботулинической сыворотки (ПБС) ти-
пов А, В, Е. У наблюдаемых больных ботулотоксин серотип А диагностирован в 63.8% случаях, В – в 17.8%), Е – в 
18.3%. Легкая форма ботулизма диагностирована у 6 (9.4%) больных, среднетяжелая – у 18(28.1%) и тяжелая форма 

---

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 57
у 40 (62.5%) больных. Легкая форма заболевания характеризуется слабой манифестацией всех симптомов. Среднетя-
желая форма протекает с ясно выраженными неврологическими симптомами и острой респираторной недостаточно-
стью, без признаков декомпенсации и полным сохранением глотания. Тяжелая форма характеризуется явной манифе-
стацией всех симптомов заболевания. У пациентов с ботулизмом болезнь начиналась двояко: с неврологическими 
признаками у 21(32.8%) больного, с неврологическими и диспептическими признаками у 43 (67.2%) пациентов. У 9 
(14,1%) больных наблюдались миастенические, у 20(31,2%) - бульбарные, у 29 (45,3%) -офтальмоплегические симп-
томокомплексы. Всем больным в зависимости от степени тяжести внутривенно вводили поливалентные противоботу-
линовые антитоксические сыворотки (ПБС) серотипа А, Е по 10 000 МЕ, серотипа В по 5 000 МЕ. Больным проводили 
патогенетическую и симптоматическую терапию. Несмотря проводимую экстренную комплексную терапию леталь-
ность больных составила 7 (10,9%). Таким образом, в Республике Узбекистан заболеваемость ботулизм встречается 
в виде спорадических случаев. Клинически в основном регистрировались среднетяжелое и тяжелое течение боту-
лизма. У большинства больных ранние признаки были представлены неврологическим и диспептическим симптомо-
комплексом. Установлено, что в основном болезнь вызван ботулотоксином серотипа А (63.8%). Учитывая полученные 
нашие данные, можно сделать следующие выводы: 1. У наших больных ботулизм протекал в среднетяжелой (28.1%) 
и тяжелой (62.5%) форме. 2. Ранние признаки в начале заболевания в основном были представлены неврологическими 
и диспептическими симптомокомплексами. 3. В основном ботулизм был вызван ботулотоксином серотипа А (63.8%).