Основы медицинских знаний

предрасполагающие причины, ослабляющие сопротивление организ-
ма. Существуют веские доказательства того, что голодание или недос-
таточность питания снижают сопротивляемость организма инфекции. 
Курение табака, употребление большого количества алкоголя, отрав-
ляя и ослабляя организм, тоже способствуют развитию туберкулеза.
Такое же влияние оказывают иммунодепрессанты, применяемые 
при лечении некоторых заболеваний. Показано, что стресс и депрессия 
отрицательно влияют на состояние иммунной системы и, следователь-
но, также могут рассматриваться как причины, предрасполагающие 
к возникновению и развитию болезни.
Патогенез и клиника. Проникновение микобактерий туберкулеза 
в здоровый организм человека в большинстве случаев проходит бес-
следно. При первичном инфицировании туберкулез возникает лишь 
в 0,4–0,5% случаев, то есть из ста здоровых человек, подвергнувшихся 
воздействию высокой дозы возбудителя, в среднем только у пяти начнут 
в скором времени проявляться симптомы болезни. Около 5% вообще 
невосприимчивы к инфекции, а остальные 90% сохраняют палочку Ко-
ха в своем организме в течение жизни, не проявляя никаких симптомов 
и не представляя опасности для окружающих. Дремлющая форма ту-
беркулеза называется латентной.
Из всех органов и систем организма туберкулезом чаще поражаются 
органы дыхания (до 97%). При поражении туберкулезом какого-либо 
органа в нем развиваются бугорки величиной с просяное зерно. Тубер-
кулезная палочка внедряется в ткань и около нее начинается воспали-
тельный процесс: происходит усиленное разрастание окружающих ее 
клеток, и лейкоциты проникают в воспалительный участок. На месте 
воспаленного участка вокруг туберкулезной палочки образуется буго-
рок (tuberculum). 
Бугорки развиваются в альвеолярных перегородках, в стенках брон-
хов и сосудов под плеврой. Процесс может окончиться заживлением 
или распадом бугорка. При заживлении воспалительный процесс
заканчивается, продукты воспаления рассасываются и на месте повреж-
денной ткани разрастается соединительная ткань, происходит, как гово-
рят, рубцевание пораженного участка. Кроме того, в разросшейся
соединительной ткани наблюдается отложение известковых солей – 
обызвествление (петрификация). 

---

145 
Как уже говорилось, воспаление может закончиться и разрушени-