Маъруза №1\

Буйрак экскрецияси
Буйрак экскрецияси йули билан асосан гидрофил дори воситалари организмдан чикарилади, чунки улар сувда яхши эрийди. Шу билан бирга улар узгармаган (фаол ) куринишда экскрецияланади. Липофил дори воситалари метаболитлар (мос биотрансформациядан ва сувда эрийдиган шаклга утгандан кейин) куринишида нофаол холатда экукрецияланади.
Буйрак экскрециясининг асосий механизмлари:
-коптокчлар фильтрация
-каналчалар секрецияси
-каналчалар реабсорбуияси.
Коптокчлар фильтрация-дори воситаларини буйраклар оркали пассив экскрецияси. Буйракларга келган кон ва ундаги дори воситалари коптокчаларда фильтрланади ва коптокчалар фильтри оркали проксимал каналчалар бушлигига йигилади. Коптокчалар фильтрацияси куйидагиларга боглик:
-модданинг молекуляр массасига; модданинг плазма оксили билан богланиши фильтрациясини пасайтиради-факат плазма оксили билан богланмаган кисмигина фильтрланади;
-буйракнинг функционал холатига; креатининнинг эндоген клиренси буйракнинг функционал холатини курсатувчи асосий маркер булиб хисобланади.
Беморларда креатинин клиренсини аниклаш формуласи мавжуд (жадв.14). бир катор дори воситалари буйраклардан каналчали секреция йули билан экскреция килинади.Проксимал каналчалар хужайралари зарядланган булакчаларни плазмадан каналчаларга утказиш хусусиятига эга. Бунинг учун кислотали ва асосли бирикмаларни олиб утувчи махсус системалар фаолият курсатади. Дори воситалари орасида олиб утувчилар бирикишга ракобат булиб, бунинг асосида дориларнинг буйрак экскрецияси даражасидаги узаро таъсири ётади.
Бунга мисол килиб пробенецид ва пенициллинни узаро таъсирини айтиш мумкин: пробенецид пенициллиннинг буйрак каналчалари оркали актив секрециясини блокада килади, шу йул билан пенициллин таъсирини узайтиради. Бошка мисол, кучлирок кислота фуросемид антибиотикларни (аминогликозидлар, карбенециллин) актив секрециясини бузади, кон плазмасида уларнинг концентрациясини оширади ва нефротоксиклик, ототоксик таъсирни кучайтиради.
Бир катор моддалар буйрак каналчаларига утгач кайта реабсорбцияланиши ва кон плазмасига кайтиши мумкин (каналча реабсорбциясит). Бунда препарат экскрецияси пасаяди, Т ½ узаяди. Кислота ва асосларнинг каналчалаи реабсорбциясига сийдик рН сезиларли таъсир курсатади: кислотали моддалар асосли, асослар эса кислотали мухитда иезрок экскрецияланади.