Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Патология мозгового вещества надпочечников. 
Выделяют недостаточность 
и избыточность образования и секреции катехоламинов (адреналина — А, нора-
дреналина — НА, изопропиоадреналина) хромаффинной тканью надпочечнико-
вого происхождения.

---

Глава 24. Клиническая патофизиология эндокринной системы
380
Недостаточность надпочечниковых катехоламинов клинически обычно не про-
является, так как в организме присутствует достаточное количество вненадпочеч-
никовой хромаффинной ткани.
Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
 
возникает, как правило, 
в результате развития доброкачественной или злокачественной опухоли хромаф-
финной ткани (феохромоцитомы, хромофиномы, феохромобластомы). Опухоли 
чаще развиваются у лиц 25—50 лет.
У части больных наличие опухоли клинически не проявляется, у большин-
ства — расстройства медленно прогрессируют. Любые интенсивные психоэмоци-
ональные, болевые, физические и другие нагрузки провоцируют дополнительный 
выброс катехоламинов и различные клинические нарушения.
Наиболее характерные признаки заболевания:
— сердечно-сосудистые расстройства: тахикардия, артериальная гипертензия 
(чаще кризового характера), ишемические, метаболические и некротические из-
менения органов, особенно миокарда (аритмии, стенокардия, предынфарктное со-
стояние и инфаркт миокарда);
— вегетативные и абдоминальные нарушения: явления «острого живота», тош-
нота, рвота, олигурия, гипорексия, бледность, потливость и др.;
— изменения метаболизма, особенно углеводного: гипергликемия, глюкозурия, 
развитие сахарного диабета и др.;
— нервно-психические расстройства: ощущение тревоги, волнения, страха, го-
ловные боли пульсирующего характера, мышечная дрожь и др.
24.4.3. Патология щитовидной железы
Патология щитовидной железы проявляется разнообразными клиническими 
формами, характеризующимися повышенной, пониженной или нормальной секре-
цией тиролиберина (ТЛ), тиротропина (ТТГ) и тиреоидных гормонов. При этом 
возможно измененное и неизмененное соотношение свободных и связанных форм 
тироксина (Т
4
) и трийодтиронина (Т
3
), а также морфофункционального состояния 
эпителиальной и соединительной тканей щитовидной железы (ЩЖ).
В этиологии
 
расстройств ЩЖ большое значение имеют нервно-психические, 
инфекционные, токсические и другие воздействия, а также наследственность и на-
рушение поступления в организм йода.
В патогенезе
 
нарушений ЩЖ важное место занимают аутоиммунные, воспа-
лительные, опухолевые процессы, расстройства нервной регуляции, системного 
кровообращения, систем детоксикации организма и др. (рис. 24.4).