International symposium on emergency medicine

Zdravila, ki jih uporabljamo pri RSI
Analgetiki: Ketamin S, Dipidolor (piritramid), Fentanyl (fentanil), morfij
Anestetiki: Ketamin S, Hypnomidate (etomidate) , Thyopental (tiopental), Propofol (diprivan)
Mišični relaksanti: succinilholin (Pantolax, Lysthenon, Leptosuccin), vecuronium (Norcuron) 
Ostala zdravila: atropin, lidokain, antiemetik (Torecan, Reglan)...
Zdravila za uvajanje v anestezijo - anestetiki: 
Hypnomidate
(etomidate) 
Ker najmanj vpliva na hemodinamiko in znižanje krvnega pritiska ter ne dviguje intrakranialnega
pritiska, je najpogosteje uporabljan anestetik v prehospitalnih pogojih. Lahko ga uporabimo pri
asmatikih, ker ne sprošča histamina. 
Redko lahko povzroči trzljaje skeletnih mišic v obliki miokloničnih krčev (celo do miokloničnega
statusa). Krče lahko preprečimo ali omilimo, če ga kombiniramo z opioidnimi analgetiki (Fentanyl,
Dipidolor) ali z nizkimi dozami nedepolarizirajočih miorelaksantov (10% preračunane doze Norkurona). 
Nima analgetičnih lastnosti, zato ga moramo kombinirati s katerim od analgetikov. 
Pakiran je v 10ml ampulah. Raztopina vsebuje 20mg etomidata in ga ni potrebno redčiti. 
Delovati začne znotraj 1 minute in deluje 10-20 minut(8,9). 
Ketamin S
Je zelo varen anestetik in analgetik. Ima tudi simpatikomimetični učinek, zviša krvni pritisk in deluje
bronhodilatatorno. Indiciran je predvsem v stanjih hemodinamske prizadetosti v smislu
hipovolemičnega (izgube tekočine) ali distributivnega šoka (anafilaksa, sepsa, toksemija..). 
Značilnost Ketamina S je njegov analgetični učinek, zato ni potrebe po dodajanju drugih analgetikov.
Zaradi simpatikomimetičnega učinka je kontraindiciran pri bolnikih s srčnim infarktom, srčnim
popuščanjem, disekcijo aorte, znano anevrizmo možganskih žil, visokem pritisku, preeklamsijo in
eklampsijo. Zaradi vpliva na dvig intrakranialnega pritiska, se ga izogibamo pri izolirani poškodbi glave
brez hemodinamske prizadetosti. 
Zaradi možnosti pojava hudih sanj (more), ga ponavadi kombiniramo z Dormicumom
(midazolamom).
Kot analgetik ga uporabljamo v dozi 0,25 – 0,5mg/kg TT (telesna teža), kot anestetik pa v dozi 0,5 –
1mg/kg TT intravensko. 
Delovati začne v 1 minuti, deluje pa 5-10 minut. Zato ga je potrebno pogosto dodajati in sicer v
polovičnih dozah od začetne ( na 10 -15 minut, odvisno od stanja bolnika oz pojava bolečinskih znakov
– solznje, tahikardija, dvig krvnega pritiska) (8,9). 
Pakiran je v 10ml vialah ali ampulah. V 1ml raztopine je 25mg ketamina. Zaradi lažjega doziranja ga
je potrebno redčiti z fiziološko raztopino (FR).