International symposium on emergency medicine

P
riprava - bolnika, materiala, reševalcev
- 
P
reoksigenacija - 100% O2 z Ohio masko ali predihavanje z dihalnim balonom in masko – 8 globokih
vdihov/vpihov pred ETI
- 
P
remedikacija - predoskrba z zdravili 
Atropin - pri otrocih zaradi zmanjšanja salivacije in sekrecije v zgornjih dihalih ter zmanjšanja
verjetnosti nastanka bradikardije kot posledice draženja larinksa pri intubaciji
antiemetiki (Torecan, Reglan...)
analgetiki ( Ketamin, Dipidolor, Morfij, Fentanyl....)
ostala zdravila za zdravljenje specifičnih stanj
24
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

Norcuron
(vecuronium)
Je nedepolarizirajoči miorelaksant kar pomeni, da pred relaksacijo ne povzroča fascikulacij skeletnih
mišic. 
Pakiran je v ampulah. V eni ampuli je 4mg verkuronija v obliki praška zato ga je potrebno raztopiti s
priloženim topilom. 
Dajemo ga v odmerku 0,1mg/kg TT iv - običajno 2 ampuli za odraslo osebo. Ker začne delovati šele
čez 2 ali 3 minute ni primeren za RSI. Deluje 25 – 60 minut. Uporabljamo ga vzdrževanje relaksacije pri
že intubiranih bolnikih(8,9). 
Pri izvajanu RSI ne smemo pozabiti, da nobeden od anestetikov, razen Ketamina, nima analgetičega
učinka in da moramo pri pacientu obvezno poskrbeti tudi za analgezijo. To pomeni, da je potrebno poleg
anestetika in relaksansa, dodati tudi močan analgetik. Praviloma je analgetik prvo v nizu zdravil, ki jih damo
v postopku RSI. 
Analgetiki v uporabi pri RSI
Dipidolor
(Piritramid)
Je je zelo pogosto uporabljan opioidni analgetik v prehospitalnih pogojih. Začne delovati 10-60
sekund. Dajemo ga v odmerku 0,1mg/kg TT iv oz. 1ml (7,5mg) za odraslega bolnika(8,9). 
Piritramid je pakiran v 2 ml ampulah. Ena ampula vsebuje 15 mg piritramida (7,5mg/ml). Deluje nekaj
ur in ga zato v prehospitalnih pogojih običajno ni potrebno dodajati.