International symposium on emergency medicine

KOMPETENCE REŠEVALCEV V PREDBOLNIŠNIČNI NUJNI
MEDICINSKI POMOČI
COMPETENCES OF AMBULANCE PERSONNEL 
IN PRE-HOSPITAL EMS
Jože Prestor, Darko Čander, Andrej Fink, Branko Kešpert, Janez Kramar, Anton Posavec
Sekcija reševalcev v zdravstvu, Delovna skupina za izobraževanje
Izvleček
Sekcija reševalcev v zdravstvu, strokovno združenje slovenskih reševalcev v zdravstvu, ki deluje pod
okriljem Zbornice Zveze, je leta 2003 ustanovila Podskupino za izobraževanje, ki naj bi, poleg drugih
strokovnih vprašanj, obravnavala tudi področje izobraževanja reševalcev v zdravstvu. Člani te skupine so
oblikovali dokument 
Predlog izobrazbene strukture in izobraževanja reševalcev v zdravstvu v Republiki
Sloveniji
, ki predstavlja temeljni dokument za urejanje formalnega dela ureditve poklicnih aktivnosti in
kompetenc reševalcev.
Abstract
Professional association of Slovene rescuers within health care, that works under the Nurses and
Midwives Association of Slovenia, founded subgroup for education in 2003, that supposed be,
educations of rescuers within health care dealt with also field beside other professional questions.
Members of this group formed document of templates of education structure and educations of
rescuers within health care in Republic of Slovenia, that presents basic document for arranging of
formal part of order of professional activities and of competences of rescuers within health care.
Uvod
Nujna medicinska pomoč (v nadaljevanju NMP) je mlada veja zdravstva, še posebno, če govorimo o
predbolnišnični NMP. Ni dolgo nazaj, ko so to delo v glavnem izvajali delavci brez zdravstvene izobrazbe,
zdravnik in medicinska sestra pa sta zapustila zdravstveni dom le izjemoma. Takrat pravzaprav o nujni
medicinski pomoči sploh ni moč govoriti, saj je bila le organizirana hitra prva pomoč. Vozniki reševalnih
vozil so bolne ali poškodovane naložili v reševalna vozila, namestili v ustrezen položaj in jih hitro peljali
v bolnišnico, kjer so bili šele deležni strokovne, medicinske obravnave. Sčasoma se je odnos do dela NMP
v izven bolnišničnem prostoru spreminjal. Zaposlovati se je začel kader z zdravstveno izobrazbo, veliki
reševalni centri so začeli sprejemati smernice za poenotenje pristopa k različnim situacijam. Pojavile so
se zahteve po enotnem organiziranju sistema NMP na področju cele države.
Danes v Sloveniji izvajajo NMP na terenu zdravniki splošne – družinske medicine, tehniki zdravstvene
nege in diplomirani zdravstveniki v okviru zdravstvenih domov. Služba nujne medicinske pomoči je bila
prvič opredeljena v Sloveniji konec leta 1996 s Pravilnikom o službi nujne medicinske pomoči (UrList RS
77/1996). Pred tem letom je vsak zdravstveni dom organiziral dejavnost nujne medicinske pomoči po
svoje. Zaradi neurejenih razmer na tem področju se je na Ministrstvu za zdravje začel Projekt nujne
medicinske pomoči v Sloveniji. Njegova naloga je uveljaviti in poenotiti vse elemente predbolnišnične
in bolnišnične NMP, ki mora izpolnjevati dva osnovna kriterija - kratek odzivni čas in ustrezna medicinska
oskrba za vse državljane (ZZDej UrList RS, št. 
36/2004
). Nujna medicinska pomoč in prevoz pacientov (v
zakonu opredeljena kot reševalna služba) je lahko urejena kot osnovna zdravstvena dejavnost (7. in 9.
člen ZZDej) ali na nivoju specialistična bolnišnične dejavnosti (15. člen ZZDej). Pravico do uveljavljanja
in dostopnosti nujne medicinske pomoči ter prevoza pacientov opredeljuje Zakon o zdravstvenem
253
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
Practitioner”. Le “Emergency Nurse Practitioner” lahko pacienta odpusti iz urgentnega oddelka brez
obravnave pri zdravniku. (NMC 2002).
Triaža postavlja medicinsko sestro na urgentnih oddelkih v ospredje, z vedno višjimi zahtevami po
sposobnosti ocenjevanja in ravnanja ob spreminjanju zdravstvenega stanja bolnika (Windle, 2002).