|
Timsko sodelovanje
Določitev kompetenc članov tima, formalizacija njihove vloge in procesov dela izboljšuje prenos
informacij, komunikacijo ter sodelovanje. Formalizacija zagotavlja enotno, kontinuirano in kvalitetnejšo
zdravstveno oskrbo pacientov (Bobnar, Gregorc 2009).
Nove kompetence medicinske sestre na sprejemnem urgentnem oddelku ?
• Triaža
• Oskrba manjših poškodb
• Napotitev na rentgensko slikanje
• Aplikacija per os protibolečinske terapije
Triaža
Morda je najbolj problematično in široko področje dela medicinske sestre na urgentnih oddelkih.
Problematično tudi zato, ker je pojem triaža pogosto zelo široko definiran. Govori se o oceni stanja ob
samem sprejemu, napotitvi bolnika na zdravljenje oz. odpust domov po podrobnejšem pregledu,
razvrščanju bolnikov na čakalne sezname za specialistične preglede in pa o klasični triaži ob množičnih
nesrečah. Ena izmed definicij triaže na urgentnih oddelkih je: krizni menedžment urgentnih oddelkov,
ki skrbi za varen pretok pacientov, kadar klinične potrebe prekašajo kapacitete (Mackway et al. 2006).
Triaža mora biti narejena čimprej po prihodu bolnika na urgentni oddelek, s strani zdravstvenega
delavca. Večinoma na naših oddelkih pacienta sprejme medicinska sestra.
V Angliji, Združenih državah Amerike, Kanadi in Avstraliji ter večini skandinavskih držav sprejmejo
bolnika na urgentnem oddelku medicinske sestre in ob tem naredijo triažo. V našem prostoru triažo
pacientov v ambulantah nujne medicinske pomoči opravljajo medicinske sestre v sodelovanju z
zdravniki (Vraneševič 2007).
Slovenska zakonodaja opredeljuje zdravnika kot vodjo dejavnosti oz. tima, sama triaža pa je večinoma
v rokah drugi profilov, ki izvajajo sprejem bolnikov, kajti časovna in kadrovska stiska ter način dela ne
dopuščata, da bi se zdravnik ukvarjal še s triažo. Težave nastopijo ob morebitni napaki, saj odgovarja
vodja tima (Gričar, 2007).
Standard združenja urgentnih medicinskih sester (ENA) iz leta 1999 predpisuje: varna, učinkovita in
zadostna triža se lahko izpelje samo z registriranimi, profesionalno izobraženimi medicinskimi sestrami,
z znanjem sistema triaže (Zimmermann, 2006; cit po ENA, 1999). Kanadsko združenje urgentnih
medicinskih sester opredeljuje za kompetentno triažno medicinsko sestro tisto, ki ima za seboj
minimalno dve leti nedavnih izkušenj v urgentni službi, dokazane kompetence v urgentni zdravstveni
negi, komunikacijske in medosebne sposobnosti, opravljene zahtevane standardizirane tečaje in
certifikat medicinske sestre v urgenci. ().
V našem prostoru je kompetentnost medicinske sestre za delo na področju triaže utemeljena s tem,
da se ob sprejemu naredi ocena kliničnega stanja in opredeli problem, ne postavlja pa se natančnejše
medicinske diagnoze. V času šolanja medicinska sestra pridobi znanje za ugotavljanje bolnikovih potreb,
kar v bistvu predstavlja prvo fazo negovalnega procesa. Res pa je triaža več kot le ocena zdravstvenega
stanja, saj je potrebno v razvrščanju bolnikov upoštevati še številne druge faktorje.
Manchestrski triažni sistem, ki bi bil ustrezen in prenosljiv v naše razmere (Cotič 2008) opredeljuje kot
izvajalca triaže medicinsko sestro ali zdravnika splošne prakse (Mackway et al., 2006).
Izobraževanje: organizirani so posebni izobraževalni programi. Namenjeni so medicinskim sestram ali
zdravnikom. Predpogoj za vstop v izobraževanje je vsaj eno leto dela na urgentnem oddelku (Maroden,
Windle 2006). V procesu učenja triaže medicinska sestra ali zdravnik preide več faz: - novinec,
napredovan začetnik, kompetenten, poznavalec, izvedenec – ekspert.
V delokrog triažne medicinske sestre v Veliki Britaniji sodi: ocena bolnikovega stanja, napotitev k
ustreznemu specialistu, napotitev k svojemu splošnemu zdravniku, peroralna aplikacija analgetikov,
nadzor nad čakajočimi bolniki, oskrba manjših poškodb. Glede na obremenjenost urgentnega oddelka
lahko aktivnosti na zadnjih dveh področjih prevzame druga medicinska sestra(Owerton, 2001). Leto
zatem so definicije bolj natančno opredelili, saj so za napotitev pacienta k ustreznemu specialistu,
njegovemu splošnemu zdravniku ali za oskrbo manjših poškodb kompetentni le “Emergency Nurse
Do'stlaringiz bilan baham: |
