Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

RW – отрицательно.

Бактериологическое исследование: лейкоциты-2-3 в поле зрения, кокки-в большом количестве, мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

НЕОБХОДИМО ЛИ ПАЦИЕНТУ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ? ЕСЛИ ДА, ТО ОПРЕДЕЛИТЕ СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Лидокаин.

Хлоргексидин.

1. Плоская лейкоплакия слизистой оболочки щеки справа. Лейкоплакия слизистой оболочки щеки слева эрозивно-язвенная форма.

2. Лечение

Общее лечение

1) Исключение курения

2) VitA в масле 3,44% раствор по 10к х Зр курс 1-2 месяца.

VitB 10,002 по 1x3р.

VitB12 0,01% в/м по 1мл курс 10.

VitE 30%) раствор 3-5к 3 раза в день

3) Обследование у гастроэнтеролога, других специалистов по показаниям.

По показаниям - седативные препараты.

Диета.

Местная терапия.

1. Санация полости рта, удаление экзогенных факторов.

2. Рациональное протезирование.

3. Апликации: VitA -3,44% раствор и VitE-30%раствор 3-4 раза в день по 15-20.

4. применении кортикостероидных мазей, протеолитических ферментов, средств, ускоряющих заживление (солкосерил, масло облепихи, витамин А и Е).

Лечение эрозивно-язвенной формы.

При не эффективности консервативной терапии в течение 10-14 дней показано хирургическое или криохирургическое иссечение очагов поражения с обязательным предварительным гистологическим исследованием.

1.Устранение раздражающих факторов (санация полости рта, исключение курения и алкоголя).

2.Устранение профессиональной вредности.

3.Лечение сопутствующих заболеваний.

3.Все больные с лейкоплакией берутся на диспансерный учёт, с динамическим наблюдением каждые 3-4 месяца. Если после проведённой терапии очаг лейкоплакии исчез - больной снимается с учёта. При прогрессировании процесса у больных с веррукозной и эрозивно- язвенной формах избирается радикальный метод лечения (оперативный или криовоздействие)