Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Бактериологическое исследование: лейкоциты-2-3 в поле зрения, кокки в большом количестве, мицелий и споры гриба рода Candida не обнаружены.

Симптом Кебнера положительный.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.

ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Супрастин.

Масло шиповника.

1.Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта в ретромолярной области, типичная форма.

-При гистологическом исследовании папул в эпителии наблюдается умеренная гиперплазия с признаками гиперкератоза и паракератоза, гранулеза, в базальном слое — признаки незначительной вакуолизации, в дальнейшем выраженная дегенерация базального слоя, лимфоидный инфильтрат под эпителием слизистой оболочки.
- В мазках-отпечатках с поверхности папулезных элементов, рассматриваемых в лучах Вуда, обнаруживают ороговевшие эпителиальные клетки с цитоплазмой, имеющей оранжевое свечение, а также паракератотические клетки с небольшим ядром и цитоплазмой, имеющей желтовато-оранжевое свечение.
-При флюоресцентном методе исследования папулезные высыпания на губах имеют в лучах Вуда голубовато-белое свечение, а на слизистой оболочке полости рта — белое.

2. ЛЕЧЕНИЕ

1) В начале необходима тщательная санация:

- устранение местно раздражающих факторов – зубной камень, острые края зубов, замена амальгамовых пломб

-- Аппликации витамина 2—3 раза в день по 15—20 мин на участки поражения- Ретинола ацетат масляный раствор3,4% (Нормализируется функции эпителиальных клеток, предотвращение прогрессирования явлений гиперкератоза

2) Рекомендации по гигиене.

3) исключение алкоголя, горячей и острой пищи.

Общая терапия.

Направлена на все звенья патогенеза.

1) Воздействие на ЦНС – транквилизаторы (феназепам, сибазон, реланиум, седуксен) – устранение чувства напряжения, волнения, при невротических расстройствах. Седативные препараты - при наличии невротических состояний – бромиды, валериана, микстура Бехтерева.