Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

• Эрозивно-язвенная форма сопровождается дефектом эпителия, по краям которого обнаруживают акантоз с удлинением эпителиальных выростов, паракератоз и экзоцитоз. В строме — выраженные воспалительные изменения, сопровождающиеся гиперемией, отеком и появлением диффузных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов с примесью плазматических клеток и тканевых базофилов.

Дифференциальный диагноз

Псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, СПИД. Эрозивная форма красной волчанки характеризуется тремя основными симптомами – кератозом, атрофией и эритемой. Возникают элементы поражения – трещины, язвы и эрозии, которые покрываются кровянистыми корками. Вокруг них можно обнаружить атрофию. Красный плоский лишай проявляется не только в полости рта, но и кожными высыпаниями. Характерные элементы поражения – везикулы, располагающиеся на коже вокруг поражений в полости рта и на коже. Для хейлита Манганотти характерно возникновение эрозий на красной кайме губ на фоне неизмененной или слабо воспаленной поверхности. Элементы поражения покрыты кровянистыми корками, после снятия которых обнаруживается кровоточивая поверхность.
кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17

Пациент Н., 24 года, обратился к стоматологу по поводу прохождения профилактического медицинского осмотра. Жалобы отсутствуют.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Сопутствующие заболевания отрицает. За последний год отмечает частые стрессовые ситуации, около трёх месяцев назад находился на стационарном лечении по поводу пневмонии.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Кожные покровы чистые. Регионарные лимфатические узлы при пальпации не определяются. На слизистой оболочке левой и правой щёк, в ретромолярной области имеются высыпания в виде мелких папул размером около 1 мм, сливающиеся в причудливый сетчатый рисунок, не снимаются при поскабливании, располагаются на видимо неизмененной слизистой оболочке.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

RW – отрицательно.