Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. Ацикловир.

2. Интерферон.

1) Диагноз : ОГС легкая степень тяжести

2)Доп методы обследования: -Цитологическое (гигантские многоядерные клетки)

- ИФА ( Ig G)

- Пцр (исследование серозного сод-го пузырьков-обнаруживаются фрагменты ДНК герпеса)

3)Диф.диагностика: Диагностика герпеса основывается на характерной клинической картине, уточнению диагноза помогают рецидивы, групповое расположение эрозий или везикул на отечном и гиперемированном основании, эрозии имеют полициклические очертания.
- Опоясывающий герпес (Herpes-Zoster) отличается тем, что высыпания носят односторонний характер, расположены по ходу нервных стволов, так как вирус нейтротропен, что проявляется клиническим выраженным болевым синдромом. Пузырьки при опоясывающем герпесе более крупные, сливаясь, могут образовать обширные очаги поражения. Содержимое пузырьков мутное, может быть гемморагическим. При вскрытии на слизистой оболочке полости рта могут образовываться эрозии с фестончатыми краями. При одновременном поражении слизистой оболочки полости рта и органов слуха (неврит слухового, лицевого, вестибуларного, тройничного нервов) ставят диагноз “Синдром Меньера-Рамзая-Ханта”.
- Ветряная оспа отличается от герпетического стоматита характером высыпаний. Пузырьки в полости рта появляются одновременно с высыпаниями на коже, их появлению предшествует первичный мелкоузелковый элемент с вдавлением по центру. Появляющиеся высыпания диссеминированы, имеют округлую форму с четкими границами, разрешается атрофическим рубчиком или пигментацией. Высыпания при ветряной оспе “точкообразны” - появляются сразу же после снижения температуры тела. В отличие от
герпетического стоматита они бывают не только на коже лица, но и живота, спины, конечностей.