Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

--1. Диагнрз: Лейкоплакия – плоская форма.

--2. Общее лечение

1)Исключение курения

2) VitA в масле 3,44% раствор по 10к х Зр курс 1-2 месяца.

VitB 10,002 по 1x3р.

VitB12 0,01% в/м по 1мл курс 10.

VitE 30%) раствор 3-5к 3 раза в день

3) Обследование у гастроэнтеролога, других специалистов по показаниям.

4) По показаниям - седативные препараты.

5) Диета.

Местная терапия.

1. Санация полости рта, удаление экзогенных факторов.

2. Рациональное протезирование.

3. Апликации: VitA -3,44% раствор и VitE-30%раствор 3-4 раза в день по 15-20.

--3.Все больные с лейкоплакией берутся на диспансерный учёт, с динамическим наблюдением каждые 3-4 месяца. Если после проведённой терапии очаг лейкоплакии исчез - больной снимается с учёта. При прогрессировании процесса у больных с веррукозной и эрозивно-язвенной формах избирается радикальный метод лечения (оперативный или криовоздействие)

Признаки малигнизации лейкоплакии.

1. Появление уплотнения в основании.

2. Увеличение размера очага.

3. Появление кровоточивости.

4. Усиление ороговения.

5. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

6. Обнаружение атипичных клеток при цитологическом исследовании.

Лейкоплакия представляет собой ороговение слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ, возникающее как правило, на хроническое экзогенное раздражение, и относится к факультативному предраку. Этиология: Факторы, способствующие возникновению лейкоплакии: Экзогенные факторы: •Хронические механические раздражители: острые края зубов и пломб;кламмеры и плохо припасованные съемные протезы, аномалии положения отдельных зубов, вредные привычки; гальванизм. •Химические раздражители: Бытовые - острая раздражающая пища, табак, спирт. Производственные - смола, йод, бром, минеральные удобрения, кислоты, щелочи. •Температурные раздражители: - горячая пища; табачный дым, горячий воздух. •Метеорологические раздражители: - низкая влажность и температура, повышенная инсоляция.