Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

4. Мягкая лейкоплакия. Как самостоятельная нозологическая единица впервые описана Б.М. Пашковым 1963. Развитию способствуют нервно-психологические травмы, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния. Из анамнеза выявляются вредные привычки в виде привычного закусывания зубами слизистой оболочки, употребления горячего чая и кофе, а также крепких алкогольных напитков. Жалобы: на шероховатость слизистой оболочки, либо выявляется во время проф.осмотра. Объективно: Чаще локализуется по линии смыкания зубов, у углов рта, на слизистой нижней губы. Очаг ороговения белого цвета возвышается над уровнем слизистой. Поверхностные слои снимаются шпателем. Иногда слизистую сравнивают с "мочалкой". Данная форма называется I. Типичной. По распространенности выделяют - очаговую и диффузную формы. Отличием диффузной формы является то, что в процесс вовлекаетсякрасная кайма губ. Клиническая диффузная форма характеризуется жалобами на сухость губ, образованием тонких чешуек на границе красной каймы и слизистой оболочки, чешуйки прозрачного цвета, удерживаются только одной стороной, другая свободная, локализуются на обеих губах, реже встречается только на нижней.

II. Атипичная форма; Характеризуется отсутствием выраженного шелушения, жалоб со стороны больных - нет. Объективно: Эта форма представлена возвышающейся над слизистой оболочкой опалесцирующей полосой по линии смыкания зубов и губ.

5. Лейкоплакия Таппейнера( Является своеобразной реакцией слизистой оболочки на её длительное раздражение продуктами табака при курении, что приводит к поражению вывозных протоков мелких слюнных желез. Жалоб больные не предъявляют Объективно: Локализуется на слизистую твердого неба и переднем отделе мягкого неба в виде помутнения эпителия белого цвета, а затем под влиянием табака приобретает темный цвет. На этом фоне видны мелкие красноватые бугорки с точечными отверстиями выводных протоков слюнных желез. Эта форма является самой благоприятной, т.к. исключение курения приводит к исчезновению заболевания.

Поверхность очагов в конечном итоге становится морщинистой на вид и шершавой при пальпации. Цвет варьирует от белого до серого, желтовато-белый вплоть до коричневатого цвета у курящих.