Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Хронические лейкозы и беременность
К хроническим лейкозам относится хронический миелопролиферативный (ХМПЗ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).


Симптомы/признаки
Высокая лихорадка, боль в суставах, увеличение периферических лимфоузлов, геморрагическая сыпь, слабость, недомогание, похудание. Спленомегалия и гепатомегалия. Тромбоцитопения и анемия. При появлении симптомов направить к гематологу для постановки диагноза.


Диагностические исследования
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ) - лейкоцитоз, тромбоциты повышены или в норме. УЗИ печени и селезенки. Во время беременности диагноз ХМПЗ устанавливают согласно общепринятым критериям гематологи.


Основные лечебные мероприятия
Наблюдение, обследование и лечение у гематолога.


Нозологическая форма
Код по МКБ – 69.1
Тромбоцитопатия
Тромбоцитопатия – нарушение системы гемостаза, в основе которого лежат качественный дефект и дисфункция тромбоцитов. Тромбоцитопатии подразделяются на две большие группы – наследственные и приобретенные.


Симптомы/признаки
Легкая кровоточивость, склонность к синячковости при малых и незначительных травмах, на месте сдавливания резинкой – симптом «жгута»; периодические необильные носовые кровотечения, длительные менструации в анамнезе у женщин и др. При появлении клинических признаков направить к гематологу для постановки диагноза. Сбор анамнеза – сведения о минимальной кровоточивости у родственников. Выявить первый эпизод кровотечения, наличие кровотечения при экстракции зубов; кровоточивость десен при чистке зубов; наличие носовых кровотечений (частота и длительность); кровотечения в анамнезе, увеличенный объем кровопотери при менструации; оперативные вмешательства с геморрагическими осложнениями.


Осмотр смежных специалистов
Консультация гематолога, оториноларинголога, стоматолога. Совместно с гематологом определяется тактика ведения беременности.