Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Новый подход к оценке риска
После того, как осложнение было диагностировано, его необходимо тщательно отслеживать и анализировать, чтобы определить потенциальную степень риска для женщины и ее плода, а не относить женщину к какой-либо категории риска. Невозможно предсказать, у каких женщин могут возникнуть осложнения, поэтому формальная система оценки риска не позволяет эффективно предотвратить смерть матери.
У 40% женщин возникают проблемы во время беременности, однако только 15% требуют специализированного лечения осложнений, определенных как представляющие угрозу для жизни.
Более 85% беременностей не требуют специального медицинского вмешательства, поэтому нормой должны считаться простой мониторинг, психологическая и эмоциональная поддержка.


Факторы риска
Немодифицируемые:
- возраст (младше 19, старше 36 лет),
- отягощенная наследственность,
- отягощенный акушерско-гинекологический анамнез,
- отягощенный соматический анамнез (хронические заболевания);
Модифицируемые:
- родственный брак,
- условия жизни,
- питание,
- вредные привычки,
- вредные факторы производства.


Опасные симптомы при беременности
Важно информировать беременную и членов ее семьи о так называемых «опасных признаках беременности и родов», заранее обговорить и разработать план мероприятий в случае возникновения опасной для здоровья, а порой и жизни женщины и плода ситуации.
Основные симптомы, требующие немедленного обращения за врачебной помощью:
• внезапно возникшие и быстро распространяющиеся отеки рук, лица, туловища
• головная боль, нарушение зрения/мелькание мушек перед глазами, боли в подложечной области
• судороги
• резкая бледность кожи и слизистых конъюнктивы
• рвота
• кровотечение из половых путей, возникшее в любом сроке беременности
• боль в животе/постоянное сокращение матки, которое не проходит
• излитие околоплодных вод в любом сроке беременности
• уменьшение или прекращение движений плода
• повышение температуры/озноб
Снижение риска развития осложнений во время беременности может быть достигнуто при проведении консультирования женщины по вопросам здорового образа жизни, правильного питания с включением в диету фолиевой кислоты, железа, проведением бесед о вреде курения, употребления алкоголя. Необходимо также предоставлять информацию о сексуальной жизни во время беременности.