Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Сердечно-сосудистая система

• 
  Гипотензия, наблюдаемая в положении женщины на спине, появляется из-за сдавления нижней полой вены, снижения венозного возврата и сердечного выброса. Сдавление аорты может приводить к заметной разнице между давлением в плечевой и бедренной артериях, которая достигает 10-15%.
  
• 
  Прогрессирующее увеличение матки приводит к смещению вверх сердца и диафрагмы. Сердце компенсаторно увеличивается в течение беременности на 70-80 мл в объеме из-за повышенного диастолического наполнения и концентрической гипертрофии мышц.
  

Мочевыделительная система
Учащенные позывы к мочеиспусканию сопровождают I и III триместры беременности. В III триместре симптоматика наблюдается вследствие давления предлежащей части плода на мочевой пузырь.
Размер почек в течение беременности увеличивается на 1 см. Наблюдается незначительное расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников. Спорадически наблюдаемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс ассоциируется с высокой частотой стаза мочи, развитию пиелоэктазии и развития инфекции мочевыводящих путей.

Изменения в респираторной системе

Во время беременности уровень диафрагмы повышается и дыхание становится в большей степени диафрагмальным.

• 
  Одышка у беременных – достаточно частое явление, так как pCO₂ (парциальное давление углекислого газа) у матери должно установиться на более низком уровне с тем, чтобы позволить плоду выделять CO₂. В поздних сроках растущая матка создает механическое ограничение экскурсии диафрагмы, и создает предпосылки для развития одышки у беременных.
  

Изменения в пищеварительном тракте

Тошнота – почти универсальный симптом беременности, встречается в 70-85% случаев до 9 недели гестации и продолжаются до 13-16 недель. Тошнота и рвота обычно проходят самостоятельно. У беременных из-за замедления перистальтики кишечника развиваются запоры.

Изменения в матке

Тело матки увеличивается в размерах, форме и консистенции. Объем полости матки увеличивается с 4 до 4000 мл. Маточный кровоток возрастает с 50 мл/мин на 10 неделе беременности до 500-700 мл/мин на доношенных сроках.