Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Стандарты ведения беременных женщин в антенатальном периоде

Приложение 1

Положение об организации и оказании антенатального ухода за беременными женщинами в амбулаторно-поликлинических учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Антенатальный уход (АНУ) – медицинское наблюдение за женщиной во время беременности проводится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) - СВП/поликлинике/центральной районной многопрофильной поликлинике.

Объем предоставляемых услуг в рамках деятельности учреждений ПМСП устанавливается соответствующим органом здравоохранения, в подчинении которого оно располагается.

Штаты медицинского персонала и оснащение учреждения ПМСП в сельской местности определяются приказом Министерства здравоохранения РУз №80 от 27 марта 2009 года «О совершенствовании организации деятельности сельских врачебных пунктов».

Беременная женщина принимается на диспансерное наблюдение по месту основного проживания или по месту прописки.

АНУ в СВП/поликлинике/многопрофильной поликлинике предоставляется соответственно ВОП, с вовлечением акушера -гинеколога (штатный), акушерки, патронажной медицинской сестры.

Основная ответственность за своевременность и корректность следования руководствам п о АНУ возлагается на врача общей практики, где наблюдается женщина.

Основные документы по регистрации посещений и отражения состояния беременной женщины включают в себя: амбулаторную карту беременной женщины, индивидуальная карта беременности, журнал регистрации беременных и домашняя карта беременной.

Задачами ВОП для обеспечения качественного АНУ является:

• 
  Выявление беременных на ранних сроках гестации (желательно до 6-7 недель);
  
• 
  Оказание квалифицированного антенатального ухода за беременной женщиной в течение всей беременности, основанного на передовых технологиях и доказательной базе;
  
• 
  Полное первоначальное обследование беременной и своевременное направление к специалистам при наличие заболеваний (консультация эндокринолога, кардиолога и др.);
  
• 
  Обеспечение максимального охвата всем спектром рекомендуемых методов обследования, консультирование по вопросам питания, обеспечение мульти витаминами и тестирование на ВИЧ-инфекцию
  
• 
  Своевременное рассмотрение вопроса по пролонгированию или возможному прерыванию беременности при обнаружение угрозы для жизни со стороны показателей здоровья;
  

• 
  Направление беременных группы риска на скрининг для выявления пороков развития в сроках 16-20 недель
  
• 
  Предоставление соответствующее и при обнаружение аномалий развития плода и рассмотрение вопросов прерывания беременности, получение информированного согласия на проведение процедуры прерывания беременности по медицинским показаниям;
  

• 
  Своевременное выявление факторов риска развития осложнений беременности, или/и соматических заболеваний, при необходимости оказание неотложной помощи и своевременная госпитализация беременной и выбор уровня медицинского учреждения для проведения родов в соответствие с требованиями регионализации службы родовспоможения;
  
• 
  Проведение санитарно-просветительской работы по консультированию беременных, предоставление необходимой информации в семьях, информирование беременной и ее семьи об «опасных признаках во время беременности и родов», обучение ведению домашней карты беременной;
  
• 
  Обеспечение 100%-ного охвата консультированием и тестированием беременных на ВИЧ-инфекцию;
  
• 
  Обеспечение полноценного послеродового ухода, включая консультирование по вопросам контрацепции в соответствие с медицинскими критериями ВОЗ по использование послеродовой контрацепции;
  
• 
  Интеграция патронажа новорожденного и женщины в послеродовом периоде спустя 40 дней после родов. Оптимизировать возможность предоставления услуг по контрацепции с учетом права женщины на информированный выбор существующих методов (метод лактационной аменореи, чисто прогестиновые гормональные методы: таблетки и инъекции, ВМС (строго при отсутствие противопоказаний и в соответствие с медицинскими критериями приемлемости ВМС в послеродовом периоде);
  

• 
  Организация и качественное и регулярное проведение «школы матери».