Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Изменение:
Рекомендации:
? Изжога	? Избегайте жирной, калорийной и острой еды перед сном. Так же поможет частое питание малыми порциями. Во время сна рекомендуется подложить под верхнюю часть туловища высокую подушку.
? Одышка	? Хорошо помогает прогулка на свежем воздухе. Если одышка мешает вам спать, следует приподнять голову и плечи, подложив под них подушки. Но если вы задыхаетесь, следует посоветоваться с врачом.
? Судороги в ногах	? Лучше сразу подняться и глубоко помассировать то место, которое свело судорогой, чтобы увеличить снабжение кровью. Если судороги повторяются снова и снова, следует посоветоваться с врачом.
! Головные боли	! Частые головные боли могут объясняться повышенным кровяным давлением или заболеванием сердца. Следует немедленно обратиться к врачу
* Обморок	* Часто случается, если вы лежите на спине, так как вес матки давит на главную артерию и вызывает падение кровеносного давления. Необходимо немедленно перевернуться на бок.
? Кровотечение десен	? Если кровотечение продолжается и становится обильным, следует проконсультироваться с врачом
? Кровотечение из носа	? Если кровотечение из носа становится сильным, надо зажать нос между большим и указательным пальцами секунд на 30. Не нужно запрокидывать голову назад или засовывать в нос лед, так как это не поможет и в результате вы только наглотаетесь крови, что не очень приятно. Если кровотечение становится регулярным, нужно проконсультироваться с врачом.
? Бессонница	? Попробуйте восполнить недостаток сна послеобеденным отдыхом. Если вы совсем не спите по ночам, вам следует сказать об этом врачу.
? Перепады настроения	? Полезно заниматься своими обычными делами, попытайтесь давать себе каждый день задания, дома или вне его, чтобы мысли были заняты. Если перепады настроения становятся слишком резкими, проконсультируйтесь с врачом (желательно на прием приходите вместе с мужем).
! Истечение жидкости из влагалища, иногда с небольшим выходом крови	! Как можно скорее обратиться к врачу.
* Ощущение тяжести в нижней части живота	* Полежать на левом боку 1-2 часа после приема пищи
* Выделение молока из грудей	* Идет подготовка к кормлению ребенка
? Нерегулярные (ложные) схватки	? Если боли становятся сильными необходимо поставить в известность врача.
! Кровотечение	! Важно незамедлительно обратится к врачу, даже если кровотечение необильное.
! Выход слизистой пробки из влагалища	! это может говорить о начале родовой деятельности, необходимо сообщить врачу.

Натораживающие признаки, при которых необходимо немедленное обращение к врачу:

• 
  Влагалищное кровотечение
  
• 
  Изменение характера шевеления плода
  
• 
  Сильные, резкие головные боли
  
• 
  Мышечные подергивания
  
• 
  Появление желтушности кожных покровов
  
• 
  Кожный зуд
  
• 
  Внезапные появления или увеличения отеков, особенно в области лица и поясницы
  
• 
  Изменение зрения
  
• 
  Боли в верхней и правой половине живота
  
• 
  Тошнота, рвота во второй половине беременности, отрыжка длительное время
  
• 
  Уменьшение мочеиспускание (меньше 400 мл.)
  
• 
  Лихорадка или озноб (температура)
  
• 
  Резкие боли внизу живота
  
• 
  Любые схваткообразные боли с рубцом на матке
  
• 
  Постоянное сокращение матки
  

Приложение 3