Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Осмотр смежных специалистов
Консультация терапевта.


Наименование диагностических процедур
Диагноз данного заболевания устанавливается на основании клинической картины, данных УЗИ, результатов общего клинического обследования, дуоденального зондирования*, которое выполняется в 1-й половине беременности и затруднено в большие сроки беременности.

Желчнокаменная болезнь и беременность

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, калькулезный холецистит) – заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках и желчном пузыре.


Симптомы/признаки
Чаще всего приступы желчной колики возникают во II и III триместрах; приступ желчной колики развивается обычно вечером или ночью, после погрешности в диете, волнения, интенсивного шевеления плода. Появляются внезапные сильные боли в правом подреберье (иррадиирующие в правое плечо, лопатку, шею, ключицу), тошнота, иногда рвота, продолжающиеся от нескольких минут до 10-12 часов, сменяющиеся затишьем.
Во время приступа живот умеренно вздут, напряженный, болезненный, отмечаются положительные желчно-пузырные симптомы. Иногда приступ сопровождается кратковременной желтухой, потемнением мочи, обесцвечиванием фекалий. При наслоении инфекции развивается острый катаральный или деструктивный холецистит, при обтурации пузырного протока – механическая желтуха.


Наименование диагностических процедур
Определение уровня билирубина в сыворотке (прямого и непрямого); определение билирубина в моче; определение активности аминотрансфераз; УЗИ.


Осмотр смежных специалистов
Консультация хирурга, терапевта.


Основные лечебные мероприятия
Спазмолитики и анальгетик.

Тактика ведения

Госпитализация в ОПБ.


Нозологическая форма
Острый и хронический холецистит и беременность
Код по МКБ – 10 К81.