|
ССВнинг 2012 йил «18» май даги 137–сонли буйругига 8-сонли илова
Ҳомиладорлар эрта токсикози билан ҳомиладорларни олиб бориш стандарти
Нозологик шакли
Кўнгил айниши/қусиш, птиализм, дерматоз, ҳомиладорлархореяси, ҳомиладорлар бронхиал астмаси, жигар ўткир ёғли дистрофияси
Симптомлар/белгилар
Кўнгил айниши, қусиш, иштаҳа йўқолиши, озиб кетиш, ҳолсизлик, бош айланиши, сийиш камайиши, адинамия, апатия.
Ҳомиладорлар қусиши енгил даражасида суткада3-5 марта қусиш, гипотонияга мойиллик, пульси бир дақиқада 90 зарбагача, тана ҳарорати нормал.
Ҳомиладорлар қусиши ўрта даражасида суткада10-12 марта қусиш кузатилиб, овқат билан боғлиқ бўлмайди. Пульси бир дақиқада 100-120 зарбагача, тана ҳарорати субфебрил, гипотензия, тери қуруқлиги, сариқлик кузатилиши мумкин.
Ҳомиладорлар тўхтовсиз қусишида суткада 20-25 марта қусиш. Умумий аҳволи оғир. Тана ҳарорати 38оС ва ундан юқори, тахикардия- пульси бир дақиқада 120 ва ундан ортиқ зарбагача, юрак тонлари бўғиқ, АҚБ 30 мм. сим. уст.гача камайган, тери қоплами қуруқ, тургори камайган, тери қоплами ва склералар сарғайган, оғиз бўшлиғидан ацетон ҳиди келади, глоссит, гингивит.
Сўлак ажралиши/птиализм
Оғиз бўшлиғида ортиқча сўлак йиғилиши ва суткасига 1 литргача суюқлик йўқотиш билан бошланади. Оғир шаклларида суткалик ажралган сўлак миқдори бир неча литрга етиб, организмнинг сувсизланишига олиб келиши мумкин. Беморнинг аҳволи оғир боради. Кўпинча ҳомиладорлар қусиши билан бирга кузатилади.
Ҳомиладорлар дерматози: қичишиш, оёқларда, баъзан қорин соҳасида тошмалар тошиши кузатилади.
Ҳомиладорлар хореяси, оёқ ва қўлларнинг титраши/тремори, чайқалиб юриш, ҳомиладорлар хореяси, остеомаляция, ҳомиладорлар бронхиал астмаси, бўғилиш хуружи, нафас чиқаришда димиқиш, жигар ўткир дистрофияси, ҳолсизлик, иштаҳа йўқолиши, қусиш, сариқлик.
Бошқа мутахассислар кўриги: Гастроэнтеролог, невропатолог, дерматолог, гепатолог.
Диагностик текширишлар номи:
- шикоятларини сўраб суриштириш
- анамнез йиғиш
- тўлиқ клиник кўрик: АҚБ, пульс, тана ҳароратини ўлчаш, ТВИни аниқлаш= тана вазни (кг)/ бўйи (м2)
- гинекологик кўрик
- охирги ҳайзи, овуляция, гинекологик кўрик асосида ҳомиладорлик муддатини аниқлаш
- умумий қон таҳлили,
- сийдикда ацетонни текшириш
- резус-омилни аниқлаш
- жигар, бачадонни УТТ*
- ЭКГ*
Асосий даволаш тадбирлари:
Қусишнинг енгил даражасида – амбулатор даволаш:
- тез -тез, бўлиб-бўлиб овқатланиш,
- имкони борича ётган жойида овқатланиш,
- кун давомида бир неча стакан сув, яхшиси газли сув ичиш мақсадга мувофиқ
- кўпроқ қуюқ, қаттиқ овқатларни, камроқ суюқ овқатларни истеъмол қилиш
- Имбирь (кунига 650 mg)
- Neiguan (Найгуан), ёки P6 нуқтаси акупрессураси – ҳомиладорлар кўнгил айниши ва қусишини камайтиришда потенциал қўшимча тадбир ҳисобланади. Бу нуқта билакнинг кафт томонида бармоқлардан бироз юқорида жойлашган. Нуқтани эластик бинт билан сиқиб қўйиш ҳам мумкин.
Физиотерапевтик муолажа*: қуёш чигали соҳасига ёки “ёқа” ҳолида кальцийни электрофорез қилиш, рефлоэндоназал гальванизация, диатермия.
Птиализм: Оғиз бўшлиғини 1% ялпиз дамламаси, шалфей, мойчечак дамламалари ва буриштирувчи воситалар: эман пўстлоғи, анор пўстлоғи дамламалари билан чайиш ҳам субъектив енгиллик беради. Ҳомиладорлар қусишидагидек даволанади. Сўлак ажралишини камайтириш учун қўшимча мушак орасига атропин – 0,1% эритмасидан 1 мл кунига 2 марта қилиш мумкин.
Ҳомиладорлар дерматози: Цитрус, шоколад, дудланган, аччиқ ва қовурилган овқатлар билан парҳезни чегаралаш, антигистамин воситалар – диазолин суткасига 1 таб.дан 2 маҳал, цитеризин – суткада 1 таб.
Госпитализацияга кўрсатма:
Амбулатор даволаниш самара бермаганда ва қусишнинг ўрта ва оғир даражаларида (ацетонурия билан кузатилганда) - госпитализация
Ҳомиладорлар хореясида, бронхиал астмаси, жигар ўткир ёғли дистрофияси белгилари кузатилганда – текшириш ва ҳомиладорликни давом эттириш масаласини ҳал қилиш учун касалхонага госпитализация қилинади.
Реабилитация:
- кам- камдан тез-тез тўғри овқатланиш;
- чекишни ташлаш;
- алкогол истеъмол қилмаслик;
- имкони борича салбий руҳий эмоционал таъсирларни бартараф этиш.
ТАСДИКЛАЙМАН
СУКОК КВП РАХБАРИ
___________________УСМОНОВ М.С..
ДАЛОЛАТНОМА
Do'stlaringiz bilan baham: |
