Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnali

РЕЗЮМЕ
МОДУЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
О.Е.Вырва, Р.В.Малык, Я.А.Головина, И.В.Шевченко
В статье представлен анализ результатов хирургического лечения 178 пациентов со злокачественными опухолями длинных костей нижних конечностей методом модульного эндопротезирования. Показаны преимущества данной методики замещения пострезекционных костно-суставных дефектов.
SUMMARY
MODULAR ENDOPROSTHESIC REPLACEMENT FOR BONE TUMOURS OF THE LOWER LIMB
O.Vyrva, R.Malyk, Y.Golovina, I.Shevchenko
This article represents analysis of 178 clinical outcomes after modular endoprosthesic replacement for bone tumours of the lower limb. Advantages of this technique building of postresection bone defect were shown.
E-mail: [e-mail]
Рецензент: Руководитель отделении костный патологии и гнойный травматологии НИИ ортопедии и травматологии з.д.н., проф. В.Г.Вердиев.
Поступила в редакцию 05.10.2016г.
БУД СЦМЦЙЦНЦН ПРОКСИМАЛ ЩИССЯСИНИН ХОШХАССЯЛИ ШИШ ВЯ ШИШЯБЯНЗЯР ХЯСТЯЛИКЛЯРИНİN ЪЯРРАЩИ
МЦАЛИЪЯDƏN SONRAKI НЯТИЪЯЛЯРİ
V.Q.Verdiyev, M.M.Rəsulov, M.R.Yusifov, F.V.Verdiyev
Elmi-Tədqiqat Travmatologiya və Ortopediya İnstitutu, Bakı
Ачар сюзляри: БСПЩ (буд сцмцйцнцн проксимал щиссяси), хошхассяли шиш,
шишябянзяр xəstəliklər, cərrahi müalicə, nəticələr, fəsadlar.
Ключевые слова: проксимальный отдел бедренной кости,
доброкачественная опухоль, опухолеподобные заболевания,
оперативное лечение, результаты.
Key words: proximal femur, benign tumors, tumor-like lesions, surgical
treatment, results.
İşin мягсяди: Буд сцмцйцнцн проксимал щиссясинин (БСПЩ) хошхассяли шиш вя дисплазийаларын cərrahi müalicəsi və onun nəticələrinin təhlili.
Ушаг вя йенийетмялярдя хошхассяли шиш вя шишябянзяр хястяликляр ортопедик патолоэийанын 5-7 %-ни тяшкил едир [12]. Буд сцмцйцнцн проксимал щиссясинин хошхассяли шиш вя шишябянзяр хястяликляриня эюря 96 хястя мцайиня вя ъярращи мцалиъя олунмушдурлар. Бунлардан 56 хястя сон 3 илдя мцайиня вя мцалиъя олунуб, 40 няфяр хястянин архив материаллары арашдырылыб. БСПЩ-нин хошхассяли сцмцк шишляри вя дисплазийаları ясасян ъярращи йолла мцалиъя олунур.
Бу хястяликлярин мцалиъясиндя ясас проблем ямялиййатюнц комплекс диагностика, биринъи нювбядя агрессив просесин олуб-олмамасыны мцяййян едяряк ъярращи ямялиййатын оптимал вахтыны сечмякдир. Илк нювбядя просесин хош вя йахуд бядхассяли олмасыны мцяййян етмяк мягсяди иля клиники яламятлярин мянзярясини дяриндян юйрянмяк лазымдыр. Шикайятлярин ямяля эялмя мцддяти, аьрыларын интенсивлийи вя характери иля йанашы хястяликлярин олмасы, йерли статусу, лаборатор мцайинялярин нятиъялярини нязярдян кечирмяк, рентэеноложи мцайинянин нятиъяляри – просесин агрессив олма яламятляри (патолож оъаьын сярщядляринин дягиг олуб-олмамасы, сцмцйцн цфцрцлмяси, периостал реаксийа, сцмцк ятрафы компонентин олмасы, просесин динамикасы вя с.) дягигляшдирмякдян ибарят олмалыдыр.
Сцмцк патолоэийасынын мцхтялиф аспектляринин кифайят гядяр вятян вя хариъи мцяллифляр тяряфиндян юйрянилмясиня бахмайараг [1-3] БСПЩ шиш, дисплазийа вя шишябянзяр хястяликлярин диагностикасы вя мцалиъясиня щяср едилмиш тядгигатлар аздыр [4-10, 15, 16]. Цмумдцнйа Сящиййя Тяшкилатынын мялуматына эюря БСПЩ хошхассяли шиш вя шишябянзяр просесляр (бойун, бурмалар, бурмаларалты нащийяляр) 8-14 %, Дащлин – 8,6%, Шпилевски И.Е. щяммцяллиф. -19 % тясадцф едирляр.
БСПЩ спесефик вя гейри-спесефик илтищаби просеслярин, шиш, дисплазийалар вя шишябянзяр хястяликлярин раст эялдийи бир анатомик структурдур. Сонунъу ашаьы ятрафын дайаг-щярякят функсийасында мцщцм рол ойнайыр вя она эюря мцалиъянин ясас истигамяти горуйуъу-бярпа характерли олмалыдыр. Будун йухары 1/3-дя галын язяля гатынын олмасы клиники симптомларын хястялийин эеъикмиш мярщяляляриндя ашкар олмасы еркян диагностиканы чятинляшдирир, бу да юз нювбясиндя мцалиъяни чятинляшдиряряк нятиъяляря дя мянфи тясир эюстярир.
Гейд едилянляр хцсусян ушагларда юзцнц бирузя верир: шикайятлярини дягиг изащ едя билмямяси, аьрыларын локализасийасыны айырд едя билмямяси, хястялийин давамиййятини эюстяря билмямяси эеъикмиш диагностикайа сябяб олараг вахтында дцзэцн мцалиъя апармаьа яксяр щалларда имкан вермир. Ушагларда диспластик просесляр БСПЩ деформасийалар, гысалыглар вя патоложи сыныгларла сяъиййялянир [11-14], ресидивляр мцшащидя едилир.
Беляликля, ядябиййат иъмалы вя бизим шяхси тяърцбямиз ону эюстярир ки, БСПЩ шиш вя дисплазийаларынын еркян диагностикасы, адекват ъярращи мцалиъяси, пострезексион дефектлярин пластикасы, ейни заманда гысалыг вя деформасийаларын арадан гадырылмасы чох мцряккяб, кифайят гядяр юйрянилмямиш бир проблемдир.