Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnali

Material və metodlar
Сцмцк патолоэийасы шюбясиндя 96 няфяр xəstə мцайиня вя мцалиъя олмушдур. Онларын ъинс вя йаша бюлцнмяси ашаьыдакы гайдада олмушдур (ъядвял 1).
Ъядвял 1.
Хястялярин ъинс вя йаша эюря бюлцнмяси

Ъинс	Хястялярин сайы	Йаш щцдуду	Орта йаш
Киши	60	3-78	19,5
Гадын	36	3-76	31,03

Ъядвялдян эюрцндцйц кими хястялярин чоху ушаг вя ъаван йашлы олмушдур.
Хястялярин комплекс мцайиняляриндян сонра ашаьыдакы диагноз вя локализасийалар мцяййян едилмишдир (ъядвял 2).
Хястялярин нозоложи ващидя вя локализасийайа эюря бюлцнмяси
Ъядвял 2.

Нозоложи ващид Локализасийа (сцмцкляр)	Sümük kистаsı	Остеоид-остеома	Фиброз дисплазийа	Мярмяр хястялийи	Гыьырдаг дисплазийасы	Щиперостоз	Эянълик епифизелолизи	Ехинокок	Пигментли сачаглы синовит	Натамам остеоэенез	Нящянэщцъейряли шиш	Остеома	Ходрома	Еозонофил гранулома	Sümük-qığırdaq eкзостозu	Хондробластома	Остеохондрома	Хондромиксоид фиброма	МТС	Хроники остеомиелит	Ъями
Баш	1								1												2
Бойун	6	6	3		2		2					1		1	1		1				16
Бурмаларарасы	30	8	9	3	3	1		2		2	3		2	2		1	2	1	1	1	58
Ъ я м и:	37	14	12	3	5	1	2	2	1	2	3	1	2	3	1	1	3	1	1	1	96

Ъядвялдян эюрцндцйц кими даща чох просес буд сцмцйцнцн бурмаларарасы сащясини ящатя едиб. Дисплазийалар вя системли хястяликляр заманы хястялийин чохсайлы формалары тясадцф едилир.
Дисплазийалар вя систем хястяликляри заманы ясас клиники симптом ятрафларын вя онларын ойнаг нащиййясиндя ашкар едилян деформасийалардыр. Клиники мцайинянин ящямиййяти ня гядяр чох олсада рентэеноложи мцайинянин ролу бир чох щалларда щялледиъидир. Ич ротасийанын мящдудлашмасы вя йахуд там олмамасы демяк олар бцтцн хястялярдя мцшащидя едилирди. Бцтцн хястяляр рентэеноложи мцайинядян кечмишдир вя бязи щалларда онун динамик апарылмасы мясяляйя айдынлыг эятирир. Рентэеноложи мцайиня клиники яламятляри тясдиг едяркян патоложи просесин локализасийасыны, структуруну, сярщядлярини, мяркязи, периферик, субпериостал, субкортикал, интеркортикал локализя едилмясини, дисплазийалар заманы буд сцмцйцнцн проксимал щиссясини тяшкил едян сцмцкляринин уъларынын вязиййятини, деформасийа вя онун истигамятини, аьырлыг дяряъясини тяйин етмяйя имкан верир. Сцмцк вя онун ятрафында олан дяйишикликляри айдынлашдырмагдан ютрц компцтер вя магнит резонанс томографийасы зяруридир. Мцайиня заманы тюрямянин щяъми, ятраф тохумаларла, дамар-синир кяляфи иля тямасы, бойатма зонасынын вязиййяти, сегментин деформасийасы, патоложи сыныьы, ойнагларда аьры вя щярякят мящдудлуьуна, ятрафын функсийасынын позулмасына хцсуси диггят йетирмяк ваъибдир. Патоложи просесин динамикада инкишафы вя суряти прогностик ящямиййят дашыйыр. Сонда биопсийанын апарылмасы вя щистоложи верификасийа комплекс диагностиканы тамамлайараг яксяр щалларда дцзэцн диагнозу мцяййян етмяйя вя мцалиъя тактикасыны сечмяйя имкан верир.
Буд сцмцйцнцн проксимал щиссясинин хошхассяли шиш вя шишябянзяр хястяликляри заманы, хцсусян ушаг вя йенийетмялярдя мцхтялиф деформасийалар ямяля эялир. Тезлийиня эюря даща чох сцмцк кисталарында (37), сонра фиброз (12) вя гыьырдаг дисплазийаларында тясадцф едилир (5). Ямяля эялмя сябябляриндян асылы олараг деформасийалары шярти олараг 3 група бюлмяк олар:
- сцмцк тохумасынын механики мющкямлийинин зяифлямяси нятиъясиндя;
- патоложи сыныг нятиъясиндя;
- бойатма зонасынын функсийасынын позулмасы нятиъясиндя.
Патощистоложи мцайиня 76 хястядя апарылмышдыр: 46-да ямялиййатdan яввял (трепан биопсийасы 30, ачыг-16) вя 30-дa ямялиййатдан сонракы материал. Гейд етмяк лазымдыр ки, шишин реактив вя йахуд некротик зонасындан эютцрцлян материал ъидди диагностик сящвляря эятириб чыхара биляр.
Комплекс мцайиня нятиъясиндя дягигляшдирилмиш диагноза уйьун олараг ъярращи тактика сечилир (cədvəl 3).
Ъядвял 3.
Cərrahi əməliyyatların həcmi və növlərinə görə bölünməsi.