Амалий машулот б´йича дарс ´тиш

Магнит-резонанс томография. Усул ҳали ичак тутилиши учун диагностика алгоритмида ўзига хос жой топа олмади. Баъзи тадқиқотчиларнинг фикрига кўра, бу самарадорликни компютер томографияси ва ултратовуш текшируви билан таққослаш мумкин. Усулнинг асосий устунлиги шундаки, унинг юқори аниқлиги, ингичка ичак деворидаги морфологик ўзгаришларни, ўсма, яллиғланиш, ишемия ва некрозга хос хусусиятларни, шунингдек ингичка ичакнинг мотор фаоллигини аниқлаш қобилиятидир.
Қонни таҳлил қилганда дегидратация ва гемоконцентрация белгиларини аниқлаш мумкин - гемоглобин ва эритроцитлар кўплиги, гематокритни ошиши эритроцитлар сони 5-6 млн. Касалликни оҳирги босқичларида эса лейкоцитоз 10-20минг ва ЭЧТни ошиши кузатилади. Касалликнинг дастлабки босқичларида аллақачон содир бўлган жиддий патофизиологик ўзгаришлар туфайли, лаборатория тадқиқотлари айланма плазма ҳажмининг пасайиши, сувсизланишнинг ҳар хил даражаси, калий ва қон хлоридлари таркибининг пасайиши, гипопротеинемия, азотемия ва алкалоз ва ацидоз йўналиши бўйича кислота-асос ҳолатининг ўзгариши. Касалликнинг давомийлиги ошгани сайин, бу ўзгаришлар кўпаяди.
УИТ ва шунга ўхшаш клиник кўриниш билан тавсифланган касалликлар, шунингдек, динамик ичак тутилиши белгилари билан юзага келадиган касалликлар ва шароитлар ўртасида дифференциал ташҳис ўтказиш керак. Биринчидан, ўткир ичак тутилиши белгиларига ўхшаш аломатлар “ўткир қорин” гуруҳининг бошқа касалликларида ҳам кузатилади.
Ўткир аппендицит камдан-кам ҳолларда кучли оғриқлар билан намоён бўлади, аммо оғриқлар баъзида кўнгил айниш ва қусиш билан бирга келади. Шу билан бирга, оғриқ ва оғриқнинг локализацияси, характерли аломатлар ва касалликнинг дастлабки босқичларида иситма ва лейкоцитознинг мавжудлиги ушбу икки касалликни ажратиш имконини беради.
Ўткир панкреатит парезни кўнгил айниш ва қусиш кузатилади. Дифференциал белги оғриқларнинг табиати доимий, оғриқли, ўткир панкреатитда белбоғсимон, сийдик диастазининг кўпайиши ва қон амилазаси, панкреатитга хос бўлган ултратовуш белгилари хисобга олинади.
Ўткир холециститда кўнгил айниш ва доимий қусиш пайдо бўлади, аммо оғриқ ва оғриқнинг типик локализацияси, ўт пуфагининг пастки қисмини пайпаслаш ва ултратовуш текшируви натижалари ушбу касалликка ишончли ташхис қўйилади.
Уткир ичак тутилиши ва диффуз перитонит ўртасидаги дифференциал ташхисни куйиш кийинчилик келтириб чиқариши мумкин. Бунинг сабаби перитонитнинг патогенетик алоқаларидан бири - динамик ичак тутилиши. Диффуз перитонит билан кўнгил айниш, қусиш, қичишиш, диффуз қичишиш, нажас ва газни ушлаб туриш мумкин. Aнамнезни батафсил ўрганиш ташхис қўйиш учун ёрдам беради, чунки бу аломатлар касаллик бошланганидан бироз вақт ўтгач ривожланади. Мавжуд перитонеал симптомлар ва перитонит манбаини кўрсатадиган клиник ва анамнестик расм ишончли ташхис қўйиш имконини беради.