1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

9.Перечислите клинические варианты головной боли при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы различают следующие варианты головных болей.
1. Периодическая головная боль – при артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, при нейроциркуляторной дистонии; боль обусловлена дистонией церебральных артерий или нарушением мозговой ауторегуляции; боль периодическая, двухстороння, чаще затылочная.
2. Длительная головная боль – при геморрагических или ишемических инсультах, церебральной гипертензии, боль обусловлена длительной ишемией мозга или повышением внутричерепного давления; боль длительная, интенсивная, сопровождается очаговой мозговой симптоматикой (параличи, парезы, нарушения речи и др.).
3. Приступообразная, односторонняя головная боль - при мигрени, боль обусловлена спазмом или дилатацией церебральных сосудов, возможно аллергического генеза; боль односторонняя, височно-лобно-теменной локализации, пульсирующая, интенсивная, появлению боли предшествует аура (зрительные, слуховые галлюцинации).


10.Дайте клиническую характеристику симптома «мертвого пальца».
Симптом «мертвого пальца» – наблюдается при синдроме Рейно, который обусловлен локальным спазмом артерий кистей и стоп и ишемией пальцев из-за воспаления в стенке артерий. Характеризуется внезапным появлением парестезии (чувство онемения, ползания мурашек) в области II–IV – пальцев рук, ног, резким их побледнением, пальцы во время приступа холодные. По окончании приступа появляются боли, чувство жара в пальцах, кожа гиперемирована.
Синдром Рейно может захватывать кончик языка, части лица, вазоспастическая реакция может быть в легких, сердце, почках.


11. Что такое симптом перемежающей хромоты?
Симптом перемежающей хромоты – наблюдается при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, эндартериите, при синдроме Лериша (облитерирующем атеросклерозе бифуркации брюшной аорты). Характеризуется появлением периодической интенсивной боли в области икроножных мышц, возникающей при ходьбе, обусловленной ишемией икроножных мышц, из-за которой пациент вынужден остановиться.
Объективные симптомы:
- похолодание, онемение, бледность ног, выпадение волос и нарушение роста ногтей на ногах;
- атрофия мускулатуры бедер и голеней;
- снижение кожной температуры (ноги холодные);
- отсутствие пульсации артерий стоп, подколенной, бедренной артерий;
- появление язв и некрозов в области пальцев и стоп;
- систолический шум над бедренной артерией, над брюшной аортой и подвздошных артериях.