1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

12. Что такое «воротник Стокса»?
«Воротник Стокса» – это вид местных отеков при заболевании сердечно-сосудистой системы, который развивается при сдавлении верхней полой вены выпотным перикардитом, аневризмой дуги аорты, и характеризующийся отеком лица, шеи, плечевого пояса в виде пелерины.


13. Перечислите характерные изменения лица пациента при заболеваниях сердца.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы возможны следующие изменения лица и кожи.

1. 
   Facies mitralis (митральное лицо) – лицо больных митральным стенозом, характеризуется бледностью кожи лица с цианозом щек, губ, моложавостью (больной выглядит моложе своего возраста).
   
2. 
   Facies Сorwisarii – при тяжелой сердечной недостаточности, лицо желтушно-бледное с цианозом, одутловатое, обрюзглое с тусклыми глазами, полуоткрытым ртом.
   
3. 
   Акроцианоз: синюшное окрашивание акральных частей тела (губ, носа, ушных раковин, пальцев рук и ног), характерно для сердечной недостаточности II и III стадии. Он обусловлен замедлением тока крови и увеличением концентрации восстановленного гемоглобина в венозной крови большого круга кровообращения.
   
4. 
   Бледность кожи постоянная характерно для аортальных пороков сердца, артериальной гипертензии (бледность обусловлена уменьшением капиллярного кровотока кожи).
   
5. 
   Бледность кожи временная – при явлениях острой сосудистой недостаточности, обусловлена временным уменьшением капиллярного кровотока кожи.
   
6. 
   Гиперемия кожи – при артериальной гипертензии на начальных стадиях и при нейро-циркуляторной астении, обусловлена рефлекторным усилением капиллярного кровотока кожи.
   
7. 
   Желтуха (icterus) или иктеричность склер – желтушность склер, обусловленная нарушением обмена билирубина, вследствие застойных изменений в печени и дистрофии гепатоцитов.
   
8. 
   Кожа цвета «кофе с молоком» – при инфекционном эндокардите, характеризуется бледностью и желтушностью кожных покровов, обусловленных анемией и поражением печени.
   
9. 
   Ксантелазмы – слегка возвышающиеся беловатые или желтые пятна на коже век, связанные с отложением холестерина и нарушением липидного обмена.