|
Максимал балл 20-19
|
18-17 балл
|
16-15 балл
|
14-13 балл
|
12 балл
|
аъло
|
яхши
|
урта
|
коникарсиз
|
ёмон
|
100%-86%
|
85%-73%
|
70-56%
|
53%-46%
|
43% ва ундан кам
|
3. Аналитик қисм.Машғулот жараёнида қўлланиладиган янги педагогик технология усуллари:
3.1.Кластер, органайзер
Кластерни тузиш қоидаси
1. Ақлингизга нима келса, барчасини ёзинг. Ғоялари сифатини муҳокама қилманг фақат уларни ёзинг.
2. Хатни тўхтатадиган имло хатоларига ва бошқа омилларга эътибор берманг.
3. Ажратилган вақт тугагунча ёзишни тўхтатманг. Агарда ақлингизда ғоялар келиши бирдан тўхтаса, у ҳолда қачонки янги ғоялар келмагунча қоғозга расм чизиб туринг
Бахолаш мезони
Максимал балл 15
|
13-12 балл
|
11-10 балл
|
9-8 балл
|
7-6балл
|
аъло
|
яхши
|
урта
|
коникарсиз
|
ёмон
|
100%-86%
|
85%-73%
|
70-56%
|
53%-46%
|
43% ва ундан кам
|
3.2. Вазиятли масалалар
Вазиятли масала №1
Бемор 55 ешда, уткир ичак инфекцияси билан, ич кетиши ва умумий бехолликка шикоят киляпти. АБ=90/50 мм сим уст, пульс 120 марта мин, ЦВД=0 мм сув/уст. Анализларида: К+2,5 ммоль/л,Na+ 118 ммоль/л, Нb 120г/л, Нt48%, рН 7,36.
1. Тахминий диагнозингиз.
2. .Гомеостаз бузилишининиг турини аникланг.
3. Харакатлар алгоритми.
4. Реаниматолог тактикаси.
№
|
жавоб
|
макс. балл
|
Тулик жавоб
|
Нотулик жавоб
|
Коникарли жавоб
|
1
|
Уткир ичак инфекцияси. Гиповолемик холат.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Дегидратация. Гипокалиемия, гипонатриемия, гемоконцентрация.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Умумий анализ тахлили, биохимия электролит билан;
копрология ва бактериологик текшируви, инфекционист маслахати.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
АКХни кристаллоид ва тузли эритмалар хисобига тиклаш.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Вазиятли масала №2
Бемор хушсиз, тери катлами яккол курук,тургор пасайган, нафаси шовкинли, артериал гипотония, огзидан ацетон хиди келяпти. Анализларида гликемия 22 ммоль/л. Анамнезида: 12 йил давомида кандли диабет билан огрийди, инсулинотерапияда хатоликлар булган.
1. Тахминий диагнозингиз.
2. Гомеостаз бузилишларинингт турини аникланг.
3. Асосий текшириш усуллари.
4. Реаниматолог тактикаси.
№
|
жавоб
|
макс. балл
|
Тулик жавоб
|
Нотулик жавоб
|
Коникарли жавоб
|
1
|
Кандли диабет. Гипергликемик кома
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Дегидратация. Гипергликемия. Метаболик ацидоз.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Кондаги глюкозани аниклаш, УКТ, гемотокрит,
Электролитлар, кетон таначалари, умумий сийдик анализида глюкоза ва кетоно таначаларини аниклаш.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
СЭБ ни тиклаш (кристаллоидлар, калий препаратлари), КИМ коррекциялаш (бикарбонат натрий), инсулинотерапия.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Вазиятли масала №3
Бемор 48 ёш. Шикоятлари чанкаш, огзи куриши, кунгил айниши, иштаха йуклиги, умумий бехолликка. 20 йил давомида кандли диабетом I типии билан огриган . Объектив: териси курук, тургори пасайган. Нафас сони 24 марта мин., АБ 110/60 мм сим уст., пульс 110 марта мин. Анализларида: гликемия 22,0 ммоль/л, сийдикда кетон таначалари +, К+2,8 ммоль/л, Na +118 ммоль/л.
1. Тахминий диагнозингиз.
2. Гомеостаз бузилиш турини курсатинг.
3. Харакатлар алгоритми.
4. Реаниматолог тактикаси.
№
|
жавоб
|
макс. балл
|
Тулик жавоб
|
Нотулик жавоб
|
Коникарли жавоб
|
1
|
Сахарный диабет. Гипергликемик холат.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Гиперосмоляр дегидратация, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболик ацидоз, гипергликемия.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
АКХ тиклаш, СЭБ ва КИМни коррекциялаш, инсулинотерапия.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Кристаллоид эритмаларини куйиш, бикарбонат натрия, калия препаратлари, инсулин
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Вазиятли масала №4
Бемор 52 ёш ошкозон резекцияси операциясидан сунг кабул килинди. Операция вактида 1500 мл, кон кетиши билан асоратланган. Операциядан 4 соат кейин беморда гипотензия АД90/40, пульс 124 марта кузатилди..
1 Бемор ахволи огирлашуви сабабини курсатинг.
2. Асосий текшириш усуллари.
3. Харакатлар алгоритми.
4. Рениматолог тактикаси.
№
|
жавоб
|
макс. балл
|
Тулик жавоб
|
Нотулик жавоб
|
Коникарли жавоб
|
1
|
АКХ ни ноадекват тиклаш, кайта кон кетиши эхтимоли.
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Умумий кон анализ, биохимия, коагулограмма
Дренажлардан кетаётган суюкликларни назорат килиш.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Хирург куриги, АКХни коррекциялаш гемостатик терапия
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Коллоидлар, кристаллоидлар, курсатма буйича эритр. масса, ЯМП
трансфузияси, гемостатик препаратлар
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Вазиятли масала №5
Бемор 75 ёшли уткир ичак инфекцияси билан ич кетиши, кескин бехолликка шикоят киляпти. ИТТ заминида нафас етишмовчилиги белгилари: хансираш, ортопноэ холати, акроцианоз ривожланди. АД=160/110 мм сим уст, пульс 120 марта мин, МВБ=200 мм сув/уст.
1. Тахминий диагнозингиз.
2. ИТТ асоратлари турини аникланг.
3. Харакатлар алгоритми.
4. Реаниматолог тактикаси.
№
|
жавоб
|
макс. балл
|
Тулик жавоб
|
Нотулик жавоб
|
Коникарли жавоб
|
1
|
ОКИ
|
40
|
30-40
|
5-29
|
0-4
|
2
|
Гиперволемия. Уткир чап коринча етишмовчилиги. Упка шиши.
|
20
|
10-20
|
5-9
|
0-4
|
3
|
Оксигенотерапия. Инфузияларни тухтатиш, дегидратация, гормонлар, кичик кон айланиш доирасида кон босимини пасайтириш, МВБ ни назарат килиш.
|
30
|
20-30
|
5-19
|
0-4
|
4
|
Кислородотерапия
Нитратлар, эуфиллин, глюкокортикостероидларфуросемид, юрак гликозидлари.
|
10
|
7-10
|
4-6
|
0-3
|
Тест саволлари:
1. Умумий гипергидратациянинг асосий сабаби хисобланади...
-буйраклар ажратиш функцияси етишмовчилиги
-в/ичига куп микдорда изо- ва гипотонии эритмаларни куйиш
- в/ичига куп микдорда изо- ва гипертоник эритмаларни куйиш
- интерстициал суюкликда туз ва сув етишмовчилиги
-хужайра секторида туз ва суюкликларнинг куплиги
2. Умумий гипергидратацияни даволашнинг асосий тамойиллари...
киритилаётган суюкликлар микдорини чегаралаш ва етарли диурезни таъминлаш
экстракорпорал гемодиализ утказиш
в/ичига гипертоник эритмалар юбориш ва диуретикларни куллаш
факат осмодиуретикларни куллаш
плазманинг осмотик гипотониясини бартараф килиш
3. Хужайра ташкариси дегидратацияси учун хос симптоматика...
уткир жигар буйрак етишмовчилиги
Нафас етишмовчилиги
Юрак етишмовчилиги
гиповолемия
Жигар етишмовчилиги.
4. Оксилли ПО воситалари хисобланади:
инфезол
альбумин
полиглюкин
селепид
плазма
5. Кон препаратлари хисобланади:
Альбумин
Селемин
Селепид
Рефортан
Стабизол
6. Гидроксиэтилкрахмал препаратларига киради:
Рефортан
Полиглюкин
Дисоль
Инфезол
5 % глюкоза.
Бахолаш мезони:
Максимал балл 15
|
13-12 балл
|
11-10 балл
|
9-8 балл
|
7-6балл
|
100%-86%
|
85%-73%
|
70-56%
|
53%-46%
|
43% ва ундан кам
|
4. Амалий қисм
Кислородотерапия ўтказиш
№
|
Топшириқни бажариш учун ажратилган вақт - 10 дақиқа
|
Максимал балл
|
Тўпланган
балл
|
1
|
Беморга ёндошиш ва кислород терапияга бўлган курсатмаларни аниқлаш: гипоксик, циркуляр, тўқима ва гемик гипоксия.
|
20
|
|
2
|
Кислород терапия усулини аниқлаш: эндоназал катетрлаш, ниқоблар, эндотрахеал ёки трахестомик трубка,..ГБО ердамида.
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
