Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси кафедра: Анестезиология ва реаниматология

«Кор бурон» усул


Амалий машгулот мавзуси: «КИМ ва СЭБ»
Утказилиш вакти: Анетезиология ва реаниматология цикли
Утказилиш жойи: аудитория
Иштирок этувчилар:
1. Бошловчи ассистент.
2. Анестезиология ва реаниматология циклини утаётган 8-9 талабадан иборат гурух


Инструментлар, керакли жихозлар, кургазмали курол:
1) доска, бур.
2) лаборатор маълумотлар.
3) кургазмали куроллар (таблица, схема, слайд)
Машгулот максади: талабаларни СЭБ ва КИМнинг бузилиши, физиологик механизмларини бошкарилишини ургатиш, уларни коррекциялаш усуллари билан таништириш.
Топширик: Қорли” методги қўллаган холда КИМ бузилишни корекцияси ва СЭБ инфузон ­ трансфузон терапияси мавзусидан олинган билимларни ва амалий кўникмаларни мустахкамлаш учун дарсни ўйин шаклида ўтказиш


Машгулот йуналиши:
Ассистент гурухни 3­4 кишидан иборат 2 кичик гурухга ажратади

1. 
   2 гурухга учта саволлдан иборат булган бир хил вазифа берилади.Обеим подгруппам предлагается общее задание, состоящее из 3 вопросов
   
   • 
     - КИМ бу нима?
     
   • 
     - буфер системалари
     
   • 
     - КИМ бузилишини кўринишлари
     

Тайергаликга 15-20 мин ажратилади.
Тайёргарлик пайтида ассистентнинг вазифаси:
-кичик гурухдаги талабалар ишини кузатиш
-ажратилган вактни назорат килиш
-иккала гурухдаги талабаларни бир хил фаолликда ишлашини таъминлаш.
-харакат тугрилигини текшириш
-йуналтирувчи саволлар бериш


Талабаларнинг харакати:
Хар иккала гурух берилган вазифлар устида фаол ишлашни бошлашади, биргаликда қоғозга жавобларни ёзишади
Кислота-ишқор мувозанати (КИМ)-организмнинг суюқ мухитининг мухим биохимик доимийлиги (мувозанати) хисобланади. КИМ водород ионлари концентрацияси билан ифодаланади ва рН деб белгиланади. рН­? (рН ­ бу эритмада водород ионлари концентрацияси кўрсаткичининг ўнламчи тескари логарифмидир). Табиатда рН миқдори 1,0дан 14,0 булган эритмалар мавжуд. рН миқдори 7,0га тенг бўлса эритма реакцияси нейтрал хисобланади. рН 1,0дан 7,0гача бўлса­кислотали, рН 7,0дан 14,0гача эса­ишқорий хисобланади.
1. ОРГАНИЗМНИНГ БУФЕР, ЁКИ ФИЗИКО-ХИМИК ТИЗИМЛАРИ.
Қонда ёки бошқа биологик муҳитда кислота ва кучли асос билан боғланиб ним кислота ва туз ҳосил қилиши комбинациясига буфер тизим дейилади. Бу тизимда ним кислота буфер кислота, туз ва кучли асос эса буфер асос дейилади. Бу гурухга киради:

4. 
   КАРБОНАТЛИ БУФЕР — СО₂, Н₂СО₃, NaНСО₃, Na₂СО₃.
   
5. 
   ФОСФАТЛИ БУФЕР — Н₃РО₄ ва унинг тузлари NаН₂РО₄, Nа₂НРО₄, Nа₃РО₄.
   
6. 
   ОҚСИЛ БУФЕР — оқсиллар NH₂ гурухли аминокислоталардан иборат бўлиб, водород ионларини бирлаштириш ва ажратиб бериш хусусиятига эга.
   

4.ГЕМОГЛОБИНЛИ БУФЕР — окисланган ва тикланган Нв дан таркиб топган. Окисланган гемоглобин кўп водород ионларини беради ва шунинг учун тикланганга нисбатан нордон хисобланади. Веноз қон артериал қонга нисбатан нордон, окисланган оксигемоглобин капилярлар орқали тўқималарга бориб мухитни кислотали қилади, бироқ тўқималарда кислороднинг парциал босими паст бўлганлиги сабабли кислород гемоглобиндан тезда ажралиб тикланади, яъни мухит ишқорийлашади.

1.