Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Тавсиялар 
TД 
α-блокаторлар ва 5-АР ингибиторлари билан комбинацияланган даволаш усули 
ПСЙС билан ўрта ва оғир даражадаги ПБХГ ва касалликнинг ривожланиш 
хавфи (ПБ ҳажми > 40 см
3
) мафжуд бўлган эркакларга тайинланиши керак 
Кучли 
Альфа-блокаторларнинг мускарин рецепторлари антагонистлари билан бирга 
қўланилиши. 
Таъсир механизми:
α-блокаторларининг мускарин рецепторлари антагонисти билан 
комбинацияланган терапияси α-адренорецепторлар ва мускарин холинорецепторларини 
блоклашга йўналтирилган. Шу кунгача клиник тадкикотларда препаратларнинг мумкин 
бўлган комбинацияси ўрганилмаган. 
Самарадорлик: 
4-12 хафта давом этган бир қатор РНТ ва проспектив тадқиқотларда 
α-блокаторлар 
ва 
мускарин 
рецепторлари 
антагонистлари 
комбинациясининг 
самарадорлиги ҳам ГАҚ ва тахмин қилинган ИВО мавжуд бўлган эркакларда бошланғич 
терапия, шунингдек α-блокаторлар билан терапия ўтказилишига қарамасдан, эркакларда 
тўплаш симптомларининг сақлаб қолинишида ўтказилган кетма-кетлик терапия учун ҳам 
баҳоланган [29]. 
Комбинацияланган терапия α-блокаторлар билан ўтказилган монотерапия ёки 
плацебо билан солиштирганда ургентлиликнинг ифодаланганлиги, сийдик чиқариш 
частотаси, ноктурия, IPSS кўрсаткичининг камайиши ва ҳаёт сифати бўйича 
самаралироқдир. Комбинацияланган терапия фонида симптомларнинг яхшиланиши ПСА 
даражасига боғлиқ эмас, бунда толтеродин монотерапиясида эса ижобий динамика асосан 
ПСА даражаси <1,3 нг/мл бўлган эркакларда кузатилади. 
α-блокаторлар фонида сақланиб қолган ПСЙСнинг ифодаланганлигини мускарин 
рецепторлари антагонистларини қўшиш йўли билан камайтирилиши мумкин. α1-
блокаторлар ва холиноблокаторлар билан бирламчи комбинацияланган терапия α1-
блокаторлар билан ўтказилган монотерапиядан тўплаш симптомлари ва ҳаёт сифати 
бўйича устун туради ва сийдик чиқариш функциясининг бузилишига олиб келмайди. 

---

187 
Бунда, IPSS шкаласининг ва Qmax умумий кўрсаткичи бўйича гуруҳлар ўртасида фарқлар 
кузатилмаган. 
Толерантлик ва хавфсизлик:
α-блокаторлар ва мускарин рецепторлари 
антагонистлари билан комбинацияланган терапияда ҳар иккала дорилар синфи туфайли 
юзага келадиган ножўя таъсирлар мавжуд. Энг кўп учрайдиган ножўя таъсир бу 
ксеростомиядир. Баъзи бир ножўя таъсирларнинг ривожланиш частотаси (масалан, 
ксеростомия, эякуляциянинг бузилиши) ортиб бормоқда, ва уларни иккала дори учун 
кўрсаткичларни оддийгина бирлаштириш билан изоҳлаб бўлмайди. Бир йиллик 
терапиядан сўнг ЎСТни ривожланиш хавфи камайганлиги қайд этилган [30]. ГФҚ 
симптомлари бўлган эркакларда холиноблокаторлар α1-блокаторлар билан биргаликда 
қўлланилганда Qmaxнинг пасайишига олиб келмайди. 
Амалий масалалар:
препаратларни биргаликда қўллаш α-блокаторлар ва мускарин 
рецепторлари антагонистларини қабул қилган беморларда даволаш самарадорлигини ва 
ҳаёт сифатини оширади.