Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

 
Далилларнинг қисқача хулосаси ва трансплантация қилинган буйракли беморларда 
сийдик-тош касаллигини даволаш бўйича тавсиялар 
Далилларнинг қисқача хулосаси 
ИД 
Фақат абсолют комплаентликка эга бўлган беморларда кичик ўлчамли 
симптомларсиз тошлар учун синчковлик билан кузатув олиб бориб, 
консерватив даволаш ўтказилиши мумкин.
3 
Косачалардаги майда тошлар учун ДЛТнинг асоратларни келтириб чиқариш 
хавфи паст, аммо уларнинг локализацияси қийинчилик туғдириши мумкин, 
натижада тошни тўлиқ йўқотилиши частотаси паст бўлади. 
4 
Тавсиялар 
ТД 
Буйрак трансплантацияси ўтказилган беморларга замонавий даволаш 
усулларини, жумладан, ДЛТ, эгилувчан УРС ва ТОНЛТни тавсия этиш керак.
Кучсиз
3.14.5. Тошларни олиб ташлашда қийинчилик туғдирадиган алоҳида ҳолатлар 
 
7-жадвал. Тошларни олиб ташлашда қийинчилик туғдирадиган алоҳида ҳолатлар 
 
Косача 
дивертикулидаги 
тошлар 

ДЛТ, ТОНЛТ (имкони бўлса) ёки РИРЖ [189, 190] 

Шунингдек, ретроперитонескопик жарроҳликни ўтказиш 
мумкин [191-194]. 

---

61 

Беморларни 
дивертикул 
тошини 
парчалаш 
орқали 
симптомлардан халос қилиш мумкин, аммо дивертикул 
бўйинчасининг тор бўлгани учун парчаланган тошнинг 
бўлаклари ўша жойда қолади. 
Тақасимон буйрак 

Даволаш юқорида тавсифланган усуллар ёрдамида амалга 
оширилади [195]. 

ДЛТдан кейин парчаларни олиб ташлаш қониқарсиз бўлиши 
мумкин. 

Эгилувчан УРС орқали тошни тўлиқ йўқотилишининг мақбул 
кўрсаткичларига эришиш мумкин. 
Буйракнинг чаноқ 
дистопиясидаги 
тошлар 

ДЛТ, РИРЖ, ТОНЛТ ёки лапароскопик жарроҳлик. 

Семизлик қайд этилганда РИРЖ, ТОНЛТ ёки очиқ жарроҳликни 
ўтказиш мумкин. 
Континент резерву-
ардаги тошлар 

Ҳар бир ҳолатга алоҳида ёндашув талаб этилади.
ЖСНС 
обструкцияси 
бўлган беморлар

Агар ЖСНС ўтказувчанлигини коррекциялаш зарур бўлса, тери 
орқали эндопиелотомия ёки очиқ/лапароскопик реконструктив 
жарроҳлик пайтида тошларни олиб ташлаш мумкин. 

Гольмий лазер ёрдамидаа трансуретрал эндопиелотомия. 

Тошларни ЖСНС кесмасига киришига тўсқинлик қилиш шарти 
билан кесувчи Acucise баллонли катетеридан фойдаланиш 
мумкин [196-199]. 

Алтернатив вариант – тошни бир вақтнинг ўзида олиб ташлаш 
билан ЖСНСнинг очиқ пластикаси (пиелопластика) [200].