Ўзбeкистон рeспубликаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги

Сариқликларнинг дифференциал диагностикаси. 
Дифференциал диагностикани амалга ошириш учун турли гуруҳдаги 
неонатал сариқликларнинг асосий ташхисий клиник-лаборатор мезонларини 
ҳисобга олиш керак. 
Гемолитические желтухи. 
Клиник мезонлар: сариқликнинг эрта бошланиши ва намоѐн бўлиши; 
тери қопламлари рангги оч-сариқ (заъфарон) рангдан лимон-сариқ ранггача; 
клиник манзара хусусиятлари: умумий аҳвол гемолиз ифодаланганлиги ва 
гипербилирубинемия даражасига (қониқарлидан оғир ҳолатгача) боғлиқ; 
ҳаѐтнинг биринчи соатлариданоқ гепато-спленомегалия аниқланади; нажас 
ва сийдикнинг нормал рангги (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа етишмаслиги 
натижасидаги сариқликни истисно қилганда). 
Лаборатор мезонлар: 

---

200 
– енгил шаклларда киндик қонидаги билирубин концентрацияси меъѐрда – 51 
мкмоль/л дан кам, оҳир шаклларида – 51 мкмоль/л дан жиддий тарзда юқори; 
– бевосита фракциянинг нисбий улуши – 10-15% дан кам; 
– билирубиннинг соатбай ўсишининг юқорилиги – 5,2 мкмоль/л дан баланд; 
– киндик қонида гемоглобиннинг концентрацияси енгил вазиятда – 
меъѐрнинг паст чегарасида, оҳир ҳолларда – жиддий пасайган; 
– ҳаѐтнинг 1-ҳафтасида қоннинг умумий таҳлилида гемоглобин, 
эритроцитлар миқдори пасайиши ва ретикулоцитлар миқдори ошиши. 
Ирсий гемолитик сариқлик учун юқорида келтирилган клиник ва 
лаборатор белгиларнинг кечроқ пайдо бўлиши (1-кундан кейин), шунингдек 
қон суртмасини морфологик текширганда эритроцитлар шакли ва ўлчамлари 
ўзгарганлиги, уларнинг динамикада осмотик турғунлиги бузилиши хос. 
Конъюгацияли сариқликлар. 
Клиник мезонлар: 
– сариқликнинг анча кеч бошланиши, ҳаѐтнинг 1-2-кунларидан кейин 
(Криглер–Найар синдромидан ташқари); одатда ҳаѐтнинг 4-кунидан кейин 
сариқлик кучайиб боради; ҳаѐтнинг 2-3-ҳафтасидан кейин ҳам камаймайди;
– тери қопламлари оловсимон тусга эга; боланинг умумий аҳволи одатда 
қониқарли, ифодаланган гипербилирубинемияда ѐмонлашиши мумкин; 
гепатоспленомегалия йўқ; 
– сийдик ва нажаснинг рангги одатий (Криглер–Найар синдромидан 
ташқари). 
Лаборатор мезонлар: 
– туғилганда киндик қонидаги билирубина ва гемоглобин концентрациялари 
меъѐрга мос келади; 
– билирубиннинг ҳар соатда ошиши ва унинг максимал концентрацияси 
одатда физиологик сариқликга хос рақамлардан баланд; 
– қондаги умумий билирубин билвосита билирубин ҳисобига ортади; 

---

201 
– бвосита фракциянинг нисбий улуши 10% дан кам; 
– 
қоннинг 
умумий 
таҳлилида 
гемоглобин, 
эритроцитлар 
ва 
ретикулоцитларнинг меъѐрий қийматлари.