Xvii международная научно-практическая конференция молодых ученых «Психология XXI века: Пути интеграции в международное научное и образовательное Пространство»

Сравнительный анализ познавательных процессов при шизофрении 
и тревожных расстройствах
Продромальные и межприступные состояния при параноидной 
шизофрении сопровождаются когнитивными нарушениями, которые, по 
мнению многих авторов, составляют «третью ключевую группу симптомов» 
наряду с позитивными и негативными (
Braier A.,
1999) . когнитивные нару-
шения, свойственные всем формам шизофрении, проявляются в «поверх-
ностности» ассоциативной сферы, отсутствии критичности к собственным 
ошибкам мышления . Пациентам свойственна ригидность, склонность к 
мыслительным штампам, стереотипиям, персеверациям, серийности в гра-
фической деятельности . на поздних этапах заболевания при обеднении 
аффективно-волевой сферы наблюдается оскудение ассоциативного про-
цесса, нарастает безынициативность, бездеятельность . наблюдается более 
медленное усвоение новых навыков и общее снижение беглости психиче-
ских процессов . Снижены показатели произвольного внимания, кратковре-
менной и долговременной памяти . когнитивные нарушения при тревожных 
расстройствах без сопутствующей органической патологии характеризу-
ются функциональными нарушениями внимания, связанными с недиффе-
ренцированными ощущениями беспокойства, напряжения, дискомфорта . 
также наблюдаются колебания самооценки со стереотипными тревожными 
опасениями, сопряженными с чувством психической усталости, а также 
снижением работоспособности (
Царенко Д.М
., 2012) . тревожно-депрес-
сивные состояния достаточно часто встречаются у больных шизофренией . 
они могут рассматриваться как реакция на болезнь, выступать в качестве 
интегральной части эндогенного процесса, частично перекрываясь дру-
гими эндогенными симптомами, или составлять самостоятельный синдром . 
вместе с тем тревожно-депрессивные состояния могут быть проявлением 
преморбидной акцентуации личности (психастенической, дистимической 
или др .) и рассматриваться как признаки психического диатеза (
Кацюбин-
ский А.П.,
2013) . как правило, при тревожно-депрессивных расстройствах 
и расстройствах шизофренического спектра присутствует высокий уровень 
ситуативной и личностной тревожности . Это может снижать показатели 
когнитивных функций . 
в этой связи интересным представляется сравнение динамических 
характеристик познавательных функций в обеих группах пациентов . было 
проведено исследование познавательных функций на выборке из 52 человек . 
Первую группу составили 34 больных параноидной шизофренией(F20 .0) 
(28 мужчин и 13 женщин, от 19 до 49 лет, средний возраст — 32,12 года) с 
жалобами тревожно-депрессивного круга . вторую группу — 18 больных с 
тревожным расстройством (8 — смешанное тревожно-депрессивное (F41,2); 
6 — паническое расстройство (F41,0); 4 — генерализованное тревожное 
расстройство (F41,1)) . были использованы методики: «Заучивание десяти 
слов», «таблицы Шульте», субтест «Шифровка» . 
Статистический анализ осуществлялся с помощью непараметрического 
U-критерия Манна–уитни на программе Statistica 7 .0 . выявлены статистиче-
ски значимые различия в показателях кратковременной и долговременной 
слухоречевой памяти . При всех воспроизведениях 10 слов результат ста-
тистически значимо выше во второй группе (1-е воспроизведение при p = 

---

114 
XVII международная научно-практическая конференция молодых ученых
«Психология XXI века: пути интеграции в междунар. науч. и обр. пространство»
 
115
0,05, последующие — при p = 0,01) . Показатели воспроизведения через 60 
мин . также выше во 2-й группе (p = 0,01) . количество ложновоспроизведен-
ных слов в кратковременной (p = 0,01) и долговременной памяти (p = 0,05) 
больше в 1-й группе . Показатели скорости нахождения цифр в методике 
«таблицы Шульте» достоверно выше во 2-й группе испытуемых, в 1–3 и 5 
таблицах при p = 0,05, в 4 таблице при p = 0,01 . во 2-й группе эффективность 
работы выше(p = 0,01) . на уровне тенденции во 2-й группе выше показатели 
врабатываемости и устойчивости аттенционной деятельности . Значимыми 
оказались различия в показателях теста «Шифровка» . Зрительно-моторная 
скорость перекодирования выше во 2-й группе (p = 0,05) . в
ыводы: Показатели продуктивности внимания и памяти выше у боль-
ных с тревожным расстройством в сравнении с группой больных параноид-
ной шизофренией с тревожно-депрессивными проявлениями . достаточно 
большой разрыв в показателях и высокая достоверность могут говорить о 
том, что тяжесть когнитивных нарушений при шизофрении слабо зависит 
от тревожных проявлений и, по большей части, детерминирована другими 
причинами . однако нельзя полностью исключить фактор влияния тревож-
ного и тревожно-депрессивного состояния из структуры нейрокогнитив-
ного дефицита при параноидной шизофрении . требуется дополнительное 
сравнение с контрольной группой .
Пульцина К.И.