Учебно-методический комплекс по предмету фармакология для студентов 2-курса педиатрического факультета

_______________________________
1.Азизова С.С. Фармакология. Учебник, 2006.
2.Максумов М.Н. Фармакология. Учебник. Т., 2006.
3.Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. М., 2010 г.


Практическая занятия №2


Жидкие лекарственные формы (растворы, настой, отвары и микстуры)

Жидкие лекарственные формы

Жидкие лекарственные формы.К ним относятся:
1) раствор – solutio
2) настой – infusum
3) отвар – decoctum
4) настойка – tinctura
5) микстура – mixturа
6) растворы, для инъекции– injectio
7) экстракт – extractum
8) эмульсия – emulsum
9) слизь– mucilago
10) суспензия– suspensio
11) Линимент (жидкая мазь)– linimentum
Примечание: линимент – по своим составным частям относится к мягким, а по консистенции – к жидким лекарственным формам.
Растворы – Solutiones (раствор – в им.п. ед.ч. Solutio, в род.п. ед.ч. – Solutionis, сокращенно – Sol.).
Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду (Aqua destillata), реже – спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: персиковое масло (Oleum Persicorum), вазелиновое масло (Oleum Vaselini), оливковое масло (Oleum Olivarum) и т.д. И по этому, выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций. Растворы для приема внутрь назначают ложками, а также в виде капель.
Растворы, дозируемые ложками
Обычно назначают ложками для приема внутрь те растворы, доза которых не имеет большого значения. Объемы ложек:
1 чайная ложка – 5 мл;
1 десертная ложка – 7-8 мл ≈ 10 мл;
1 столовая ложка – 15 мл.
Растворы, дозируемые ложками, назначают по одной ложке 3 раза в день и на 4 дня, всего на 12 приёмов (3 раз x 4 день = 12 раз). Выписывают 3-мя способами: развернутым, сокращенным и процентным.
Пример. Выписать натрия бромида (td=0,3 г), в виде раствора, на 4 дня и назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.
1. Развернутая форма:
Rp.: Natrii bromidi 3,6 (0,3 г х 12 = 3,6)
Aquae destillatae 180 ml (15 мл x 12 = 180 ml)
M.f. solutio
D.S. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день

2. Сокращенная форма:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3,6 – 180 ml
D.S. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день

3. Процентная форма:

180 мл – 3,6
100 мл – х , (2% раствор).
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% – 180 ml
D.S. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день

Задача. Сколько натрия бромида содержится в 1 столовой ложке этого раствора?

2% = 100 мл – 2 г
15 мл – х
Ответ: в одной столовой ложке (15 мл) содержится 0,3 г натрия бромида
Микстура
Микстура – Mixtura (микстура – им.п. ед.ч. Mixtura, род.п. ед.ч. – Mixturae, сокращенно – Mixtr.) – это жидкая лекарственная форма, полученная при смешивании в каком-либо растворителе нескольких твердых веществ с жидким или нескольких жидкостей. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Микстуры в основном назначают для приёма внутрь. Их выписывают в развернутой или в полусокращенной формах. В рецепте перечисляются названия всех входящих в состав микстуры ингредиентов и их количества. Далее следуют M.D.S. (Misce. Da. Signa – Смешай. Выдай. Обозначь.). Слово «Микстура» в рецепте не указываются. Микстуры назначаются столовыми, десертными и чайными ложками на 12 приёмов.
Пример. Выписать микстуру, состоящую из кофеина-бензоата натрия (td – 0,1 г) и анальгина (td – 0,5 г). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчёт:
1) Кофеина бензоат-натрия – 0,1 г х на 12 приема = 1,2 г
2) Анальгин – 0,5 г х на 12 приема = 6,0 г
3) Вода (1 столовая ложка 15 мл) – 15 мл х на 12 приема = 180 мл
Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 1,2
Analgini 6,0
Aquae destillatae ad 180 ml
M.D.S. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
Примечание: Причастие «ad» означает «до» и в этом рецепте он обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу до общего количества раствора.
Корригенсы для жидких лекарственных форм
Корригенсы добавляются для уменьшения или устранения неприятного вкуса или запаха, или же и раздражающего действия жидких лекарств и делятся на 3 группы:
1) сиропы (Sirupus simplex – простой сироп, Sirupus Cerrasi –вишневый сироп и др.) – для улучшения вкуса жидких лекарств;2) ароматные вода (Aqua Menthae – ментоловая вода, Aqua Foeniculi –укропная вода) – для улучшения запаха жидких лекарств;3) слизи (Mucilagines) – для уменьшения раздражающего действия лекарств. Чаще всего применяют слизь из крахмала (Mucilago Amyli). Все слизи официальны, поэтому в рецепте указывают лишь название слизи и ее количество.
Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, так как они изменяют консистенцию слизей.Корригенсы составляют 1/3 часть общего количества раствора (ароматные воды могут покрывать полного количества раствора).
Пример. Выписать рецепт на хлоралгидрат (td=1,0), обладающий раздражающим свойствам, на 4 приема и назначить столовой ложкой.
Расчёт:1) Хлоралгидрат – 1 г х на 4 приема = 4 г2) Вода, 1 столовая ложка – 15 мл х на 4 приема = 60 мл3) Слизь – 60 мл х 1/3 = 20 мл
Rp.: Chlorali hydrati 4,0
Mucilaginis Amyli 20 ml
Aquae destillatae ad 60 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке на ночь
Настои, отвары
Настой – в им.п. ед.ч. – Infusum, в род.п. ед.ч. – Infusi, сокращенно – Inf.
Отвар – в им.п. ед.ч. – Decoctum, в род.п. ед.ч. – Decocti, сокращенно – Dec.
Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья. Их готовят путем кипячения на водяной бане при температуре +1000С. Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные компоненты, которых легко извлекаются (из листьев – folia, цветков – flores, травы – herbae). Реже настои готовят из плотных частей растений. Отвары обычно готовят из коры – radix, корней – cortex и корневищ – rizoma, иногда также из листьев.Настои кипятят 15 минут и фильтруют их после охлаждения, а отвары – 20-30 минут, и фильтруют горячим (если они охлаждаются, то образуется студнеобразное вещество).Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте. Они чаще всего дозируют столовыми ложками (иногда десертными и чайными ложками). Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме[1,2.3].
Приняты следующие стандартные концентрации для настоев и отваров:
1. Для растений, содержащих в своем составе ядовитые вещества – 1:400. К ним относятся:
а) листья наперстянки – Folium Digitalis
б) корень ипекакуаны – Radix Ipecacuanhae
в) мышиная трава (или трава термопсиса) – Herba Thermopsidis
2. Для растений, содержащих в своем составе сильнодействующие вещества – 1:30. К ним относятся:
а) трава ландыша – Herba Convallaria
б) корень валерианы – Radix Valerianae
в) трава весеннего горицвета – Herba Adonis vernalis
г) корень сенны – Radix Sennae
д) спорынья (маточные рожки) – Secale cornutum
3. Для всех остальных растений, не содержащих в своем составе ни ядовитых, ни сильнодействующих веществ – 1:10.
Обобщая вышеизложенного, при выписывании рецепта на настои и отвары необходимо соблюдать следующие правила:1) рецепт выписывается только сокращенным способом;2) настои и отвары выдаются в объеме, необходимого для приема на 12 раз (в количестве 180-200 мл);3) соотношение частей растений к растворителю вычитываются в специальных стандартных концентрациях;4) дозируются в основном столовыми ложками.
Примеры: 1. Выписать настой из травы термопсиса в концентрации 1:400. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.Расчет:1) вода 15 мл х на 12 прием = 180 мл, для удобства расчета можно взять 200 мл;2) 1:400 400 мл – 1 г 200 мл – х
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,5 – 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
2. Выписать отвар из листьев медвежьей уши. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет:1) вода 15 мл х 12 прием = 180 мл;2) 1:10 10 мл – 1 г 180 мл – х
Rp.: Decocti folii uvae Ursi 18,0 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Примечание: при выписывании рецепта на настои и отвары в концентрации 1:10 можно указать лишь их общего количества, не указывая концентрацию.
Эмульсия – (в им.п. ед.ч. – Emulsum, в род.п., ед.ч. – Emulsi, сокращенно – Emuls.) – это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Внешне эмульсии имеют сходство с молоком.По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные и семенные.
Для приготовления семенных эмульсий используют семена миндаля, тыквы, земляного ореха и др. Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового, миндального, рыбьего жира и др. Масляные эмульсии готовят путем смешивания жидкого масла со специальными веществами – эмульгаторами (аравийская камедь, абрикосовая камедь, желатоза), названия и количества которых можно и не приводить в рецепте. Эмульсии чаще всего готовят в концентрации 1:10, выписывают в сокращенной форме, дозируются столовыми ложками и назначают на 12 приема (180-200 мл).
Примеры: 1. Выписать 200 мл эмульсии из семян миндаля.
Rp.: Emulsi semenis Amygdali dulcis 20,0 – 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке через каждый час
2. Выписать 180 мл эмульсии из касторового масла.
Rp.: Emulsi olei Ricini 18,0 – 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке через каждый час
Лекарственные сборы – Species – это смесь нескольких видов измельченного растительного лекарственного сырья. Они могут быть предназначены для внутреннего употребления в виде настоев и отваров, сжигания и вдыхания образовавшегося дыма (курительные сборы), для наружного применения (полоскания, примочки, ванны и др.). Сборы бывают дозированными (содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества) и не дозированными.
Пример. Выписать 10 доз сбора, содержащего по 2,0 г травы горицвета и 1,5 г корня валерианы. Дозу сбора заваривать в стакане кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Radicis Valerianae 1,5
M.f. species
D.t. d. N. 10
S. Дозу сбора заваривать в стакане кипятка и настаивать в течение 30 мин. Принимать по 1
столовой ложке 3 раза в день
________________________________