Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Этиологияси ва патогенези. Эркакларнинг бепуштлигини сабаблари хар хил ва бу сабабларни асосий икки турга булиш мумкин: ички ва ташки.
Хар иккала холат тугаса ёки хаёт мобайнида ортирилган булишлиги мумкин.
Бепуштликнинг тугаса ички турига тухумларнинг аномалияларидан бирламчи гипогонадизм хар икала тухумларни йук булишлиги, крипторхизм ва бошкалар киради.
Хаёт мобайнида ортилиган ички бепуштлик, тухумларнинг сперматоген эпителийсига инфекцион касалликларни, узок совкотишлари, нормал озикланишини бузилишлари ёки радиактив ва тентген нурларини таъсири натижасида вужудга келади. Эркакларнинг бепуштлигига купинча инфекцион паратит сабаба булиб колиши хам мумкин. Баъзи холатларда терлама, грипп, захм, безгак, сил касалликлари хам сабаб булиши мумкин. Шуни билиб куйиш керакки инфекцион паротит туфайли юзага чиккан икки томонлик орхитгина эмас, балки клиник белгилари булмаган тухумчаларни сперматоген эпителийсига микробларни захарлирини таъсири остида хам келиб чикиши мумкин. Сурункали захарланишлар орасида купинча алкоголизм катта урин эгаллайди. Алкоголни куп истеъмол килишлик уруг тизимчаларида ёг тукималарини пайдо булишига ва кейинчалик эса тухумларни тукималарида склеротик узгаришлар келиб чикишига сабаб булади. Озик овкат таркибида А ва Е витаминларни етишмаслиги хам секретор бепуштликка сабаб булиши мумкин, чунки бу витаминлар тухумларни сперматоген вазифасини яхшилашга шунингдек варикоцелега олиб келадиган, тухумчалар томирларидаги кон айланишини бузувчи сабаларни (буйрак ванналарини стеноза) хам камайтиришда катта урин эгаллайди.
Тугма бепуштликни экскретор туридаги уруг тизимчаларини тусилиб колишлиги тухумчалардаги ва уларни ортикларидаги уруг халтачаларидаги, сийдик каналидаги тугаса нуксонлар сабаб булади. Хаёт мобайнида пайдо булган экскретор бепуштликни сабалари хам хар хил жарохатлар, ёки яллигланишлар туфайли пайдо булиб колган сийдик каналини торайишлари, икки томонлама спецефик ёки неснецефик эпидидимитлар, уруг тизимчасини шунингдек уруг чикариш йулларини орка сийдик каналида утказилган операциялар туфайли пайдо булган яллигланишлар, жарохатланишлар, сурункали простатит, везикулит ва бошкалар сабаб булиши мумкин.
Эркаклардаги бепуштликни ташхиси текширувларга спермаграфияга (21 бетга каранг), генетография (71 бетга каранг), тухумчаларни биопсияга асосланади.
Эркакларни бепуштлигини даволашлик касалликни келиб чикиш сабабларига асосланиб уч йуналишда олиб борилади: 1) беморларни умумий холатини яхшилаш 2) махсус дорилар билан даволаш 3) жаррохлик усулларини куллаш. Беморларнинг умумий холатини яхшилашга каратиган даволаш, беморларни яшаш шароитларини яхшилашликдан, уларни жисмоний тарбия Билан шугулланишларидан, ишлаб чикариш корхоналарида захарли манбааларни бартараф этиб, уларни хар хил сурункали захарланиш холатларидан кутултириш чораларини уз ичига олади.
Махсус даволаш чоралари эса жинсий аъзоларидаги сурункали яллигланишларни (простатит эпидидимит, везикулит ва бошкалар) даволашга, сперматогенезни кучайтиришга (хорионик гонадотропиндан 1000 дан кун ора 3-4 хафта давомида мушак орасига) уруг чикариш йулларидаги хар-хил кисилиш холатларини бартараф этувчи дориларни куллашликка каратилган булиши керак. Бепуштликни экскретор турида эса жаррохлик усулларини куллаб даволанади, тухумларни ортиги сохасида уругни утиши бузилган булса, у холда ортик билан уруг олиб борувчи йул орасида ёки тухум Билан уни ортигини соглом кисми орасида дарча хосил килинади. Бу турдаги операциялар 1901 йили В.И.Разумовский томонидан таклиф этилган, булиб шу кунга кадар уни номи билан юритилиб келмокда. Хозирги вактда бепуштликни экскретор турини даволашнинг яхши натижаларига уруг утказувчи тусикларни кисман кесиб ташлаш, учларини охирини-охирига улаб куйиш усули кулланилмокда.