МОЯК ПАРДАЛАРИНИНГ ИСТИКОСИ.
Мояк пардаларининг истискоси – гидроцеледа, моякнинг хусусий кин пардасининг ички ва ташки варакаларини орасида сероз суюкликни тупланиши билан ифодаланиди. Бу касаллик беморларнинг 1-3 кисмини болалик даврида учрайди. Катта ёшдаги кишиларда эса касаллик купрок уларни 20-30 ёшидаги пайтларига тугри келади. Тугма истиско купинча болаларда учрайди ва у эмброгенез даврида корин парда кин усмасини битиб улгурмаслиги сабабли у корин бушлиги билан ингичка йул оркали туташиб туради (туташувчи истиско) Агар кин усмасини Бирон еридан тортишма холсил булса, бу холда истсико кум соати шаклига кириб колади. Бу касаллардаги сероз суюклик корин бушлигига ва ундан Яна кайта орка мояк томон харакат килиб туриш мумкин. (131 расмга каранг)
Иккиламчи истиско моякнинг мояк ортигининг ёки пардаларининг яллигланиш касалликлари ёки жарохати туфайли хам келиб чикиши мумкин.
ТАСНИФИ. Тугаса истиско: а) алокасиз
Кейин ортирилган истсико: а) бирламчи (идиопатик)
б) иккиламчи (симптоматик)
Клиник кечишига кура истсико утки рва сурункали турларига ажратилади.
Мояк пардаларининг уткир истископи (реактив истисико) кам учрайди. Бу тури купрок мояк усмасида, тухум ортигининг яллигланганида ёки мояк жарохатланган холларда вужудга келади. Бундай холларда даволаш чоралари асосий касалликни – орхит ёки эпидидимитни даволашга каратилган булиши керак. Биринчи 2-3 сутка давомида жарохатланган жойга вакти-вакти Билан паст харорат таъсир килиш кейин эса иссиклик утказиш суспензорий куйишлик бактерияларга карши жадал даволашлик тавсия этилади.Орадан
1-2 хафта утганидан сунг мояк пардаларига йигилган суюклик уз-узидан сурилиб кетади.
Истискони купрок учрайдиган сурукали тури, уткир ёки секин аста моякда, мояк ортигида буладиган сурункали яллигланиш жараёни туфайли пайдо булади. Яллигланиш жараёни асосида сил ревматизм, ёргокнинг тез-тез каталаниб турувчи жарохатланиши ётади. Бундай беморларни куздан кечирилганда уларнинг ёргоки катталашган булиб тухумсимон шаклга кирганини куриш мумкин. Ёргокни териси узгармаган аммо бурмалари ёйилиб кетган булади. Пайпаслаш натижасида истсикони юзаси силлик, юмшок эластик ёки анчагина таранг тузилишга эга эканлигини аникланади. Мояк ва уни ортиги эса аникланмайди. Диафоноскопия килинганда истсикони усти тузилишининг хамма ёги бир текис ёритилгани кузатилади. Ёритилиш белгиси факатгина мояк пардаларини калинлашганида истсикода кон посот тупланганида ёки моякни усмаси бор булсагина аникланмаслиги мумкин.
Конли истиско одатда шикастлар натижасида, геморрогик диатезда ёки истиснони нотугри пункция килинганда мояк пардаларини орасига кон куйилиши туфайли вужудга келади.
Пиоцеле-мояк истсикосини йиригланиши, орхит ва эпидидимитни постланишини асоратидир.
Фаркловчи ташхис истсикони бушлигини осон кириб кетадиган чов гуррасидан фарклаш кийин эмас. Перкуссия килинганда истсико устида бугик товуш аникланади. Мояк усмасини пайпаслаб курилганда эса уни тузилишини ва каттиклигини устини силлик эмаслигини диафоноскопияда ёруглик нурларини утишлигини кузатилмайди.
Истисикони даволаш асосан операция йули билан бушлиги даркор. Уни пункция килиб, ундан суюкликни суриб олиб, игна оркали тукималарни етиштирувчи моддалар (йоднинг спиртли эритмаси спирт ва бошкалар) юбориш яхши натижа бермайди, бунда купинча посотли ёки конли истсико каби асоратлар келиб чикиши хам мумкин.
Радикал оператив усуллардан Винкельманн ва Бергман операциялар яхши натижа беради. Бу операциялар махаллий огриксизлантириш йули билан килинади.
Винкельман операциясида, моякни хусусий пардасини ташки вараги кесилади, кейин уни чузиб туриб моякдан 0,5-0,8 см четрокдан бутунлай кесиб олиб ташланади. Парданинг колган чеккаси узлуксиз кетгут чоклари билан ковулади. Икала операциядаги асосий омил окаётган кони яхшилаб тухтатиш.
Операциядан кейинги даврда бактерияларга карши кураш чоралари, бинт дока Билан ярани боглаб куйиш. Кейинрок эса суспензорий такиб юриш тавсия килинади.
Операциядан кейинги дастлабки соатларда ёргокнинг килинган тарафига юк бостирилиб куйилади.
