Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

Давоси 
ва 
профилактикаси. 
Узбекистон геморрагик иситмаси-
даги билан бир хил.
УЗОҚ ШАРҚ ГЕМОРРАГИК ИСИТМАСИ ЁКН ГЕМОРРАГИК 
НЕФРОЗО-НЕФРИТ
Бу иситмани ҳам арбовирус авлодига кирадиган вирус қуз-
гатади. Вируснинг резервуари майда кемирувчи ҳайвонлардир 
(сичқонлар ва каламушлар), Касаллик одамларга кемирувчи-ларнинг 
эктопаразитларн 
орқали 
трансмиссив 
йул 
билан 
юқаяи. 
Кемирувчилар ахлати билан ифлосланган ҳар хил буюмлар ор-Қали 
ҳам юқиши мумкин (контакт йули), лекин одамдан одамга
ЮҚМЭЙДИ.
Бу касаллик Узоқ Шарқ, Корея, Россиянинг Ярославль, Ка 
линии ва Тула вилоятларида учрайди.
Патогенези. 
Одам организмига кирган вируслар ретикуло-эн-
дотелиал тўқималарга Урнашиб, шу ерда купаяди, сунгра қонга 
тушади ва бутун организмга тарқалади. Вирусемия 5—6 кун да-вом 
этади. Организм вирус токсини билан заҳарланади. Вирус токсини 
бевосита майда қон томирлари ва нерв системасига таъ-сир қилади. 
Вегетатив нерв системаси парасимпатик қисмининг функқияси 
кучайиб кетади. Буйрак қон томирлари ва капилляр-лари 
зарарланади, бу уз навбатида буйрак каналчаларининг то-райиб, 
қисилишига сабаб булади. Натижада буйрак функқияси бузилиб, 
олигурия бошланади. Сийдикда қилиндрлар, эритро-қитлар, оқсил, 
эпителий ҳужайралари пайдо булади. Кўонда кол-диқ азот миқдори 
купаяди, баъзи беморларда қон босими кута-рилади (буйракка 
алоқадор гипертония).
Беморнинг ҳамма органларидаги майда қон томирлар дево-рида 
деструктив ўзгаришлар юз беради. Бириктирувчи туқима-лар, нерв 
системасида қитолизга хос узгаришлар куўрклади. Буйракда 
интерситиқиал-геморрагик нефрит аломатлари юз беради.
Клиникаси. 
Инкубақион даври 11—26 кун давом этади. Ка-
саллик тусатдан бошланади. Бемор эти увишиб, ҳарорати 39—40 
даражага куғарилади ва 3—5 кун давомида шу ҳолда туради. 
Беморнинг боши, мускуллари, бели оррийди, дармони қурийди. 
Иштаҳаси й$'қолади, кўнгли айниб, қусади, кузи хиралашади. Кейин 
ҳарорат секин-аста пасайиб, касалликнинг 4—9-куклари-
361 

---

га борганда нормал даражагача тушади. Касаллик енгил утга-нида 
ҳарорат кутарилмаслиги мумкин.
Беморлар атрофга эътибор бермай, хаёл сургандай булиб ётади. 
Бемор танасининг юқори қисми ва юзи қизарган булади. Кузлари ҳам 
қип-қизариб, шиллиқ пардалари шишиб туради. Касалликнинг 2—-3-
куни кукрак қафасининг ён томонлари, елка-нинг ички томонида ва 
қултиқда петехиал тошма куринади. Танг-лайда энантема пайдо 
булади. Тошмалар бир-икки хафтадан сунг йуқолади. Укол қилгаи 
жойларга қон қуйилиб қолади. Баъ-зан учуқ тошади. Бемор меъда 
ақасида огриқ сезади, баъзан кетма-кет қусаверади. 1\усуқ ў
он
аралаш 
булади Беморни ҳиқи-чоқ тутйши жуда ҳолдан кетказади. Бемор 
тили караш билан қопланадқ томоқ шиллиқ пардаси қизаради, 
баъзан энантема ва геморрагия куринади. Ичак шиллиқ пардаси ва 
қорин пардаси орасидаги туқималарга қон қуйилиши, қорин 
огригига сабаб булади. Жигар шишади, огрийди.
Бу иситмага буйракнинг зарарланиши характерлидир. Сий-дикда 
оқсил ва эрнтроқитлар топилади. Касалликнинг 5—7-кун-ларндан 
бошлаб Пастернақкий симптоми якдол аииқланади, сийдик камайиб, 
ануриягача боради. Олкгурия 9—12-кунгача давом зтади, сунгра 
полиурия билан алмашннади Беморлар бир кеча-кундузда 3—5 л 
гача сияди. Шу вақтда беморни ташналик безоста қилади. Полиурия 
яхши аломат ҳисобланади Текшириш-лар буйракнинг конқентрлаш 
функқияси бузилганини курсата-ди. Қонда ҚОЛДИҚ азот кунаяди. 
Баъзи ҳолларда беморнинг эс-ҳуши кирарли-чиқарли булиб туради, 
галлюқинақии, инфекцион психоз ва менингнзм аломатлари 
куринади. Беморнинг кузи хи-ралашади, буюмлар 
ҚИЗРИШ 
булиб 
куринади. Бундай ҳолат 2—3 кун давом этади. Бу дарддан согайиш 
даври 2—3 ой чузилади.
Асоратлари Энг огир асорати азотемик уремиядир. Камдан-кам 
ҳслларда буйрак пуетлоқ қавати ёрилиши мумкин. Интоксикақия 
кучли булганда уткир томирлар етишмовчилигига хос ало-матлар 
учрайди.
Баъзан иккиламчи инфекция қушилиши натижасида отит, 
паротит, тромбофлебит, пневмония бошлакади.
Лаборатория диагностикам. Касаллик вирусини жужа эмбри-
онида урчитиш йули билан ажратиб олиш мумкин. Касалликнинг 
иккинчи ҳафтасидан бошлаб комплементни бириктириш ре-акқияси 
мусбат натижа бера бошлайди.
Диагноз учун сийдикни текшириш муҳим аҳамиятга эгз. Хам-ма 
вақт альбуминурия акиқлакади. Сийдик чукмасида эрнтроқитлар, 
гиолин ва мумсимок қилиндрлар, буйрак эпителияси ҳужайралари 
топилади. Касалликнинг биринчи кунларида гемоглобин ва 
эрнтроқитлар миқдери купаяди ва лейкоқитлар сони камаяди. 
Касаллик авжига чиққанида лейкоқитоз (30—50 мннг) бошланиб, 
қонда миелоқитлар, промиелоқитлар ва мегалобдаст-
Ш

---

лар пайдо булади. Баъзан улкан нейтрофиллар кўринади. Сога-йиш 
даврида яна қайтадан лейкопения булади, лимфоцитлар ка-майиб, 
моноқитлар купаяди, баъзан гистиоиитлар пайдо булади, 
эозинофиллар йуқолади, Тюрк дужайралари топилади ЭЧТ бош-
ланишда секинлашади, кейин тезлашади.
Давоси. Буйрак снндроми билан утадкган геморрагии иситма-
нинг давоси бошка хил геморрагии иситмалар давоси билан бир хил. 
Агар азотемия холати юз берса, гемодиализ ёки перитонеал диализ 
тавсия 
қилинади. 
Полиурия 
даврида 
сув-электролитлар 
мувозанатини сақлашга қаратьлган дано чоралари қ)'лланилади.
Профилактикаси. Бемор албатта касалхонага жойланади ва 
касалликнинг врач ва ўамшираларга юқмаслик чораларига ало-ҳида 
эътибор қилинади.
Эндемик учоқларда кемирузчиларни йуқ қилишга қаратилган 
чоралар курилади.
ПАППАТАЧИ ИСИТМАСИ
Паппатачи иситмаси арбовирус қузгатадиган ва искабтопар 
чивин тарқатадиган эндемик ющумли касалликдир.
Тарихий маълумот. Пик исмли олим 1886 йилда паппатачи 
иситмасини мустақил касаллик деб эълон қилди ва унинг кли-
никасини ёритди. 1904—1905 йилларда Е. Э. Иванов ва Таусскг 
атроф муҳитда қон сурадиган искабтопар чивинлар купайиши билан 
одамларда бу касаллик пайдо булишига эътибор берди-лар. 1908—
1909 йилларда австралиялик олимлар Дерр, Франқ ва Тауссиг уз 
ихтиёри билан рози бу\аган одамларда текширув утказиб, бу 
иситмани вирус кўзгатишини ва флеботомус паппатачи деб 
аталадиган махсус искабтопар чивин тарқатишини ис-бот қилдилар. 
Паппатачи иситмасининг клиникасини Кавказда 1917 йилда Е. М. 
Марқиновский Органди ва матбуотда ёритди. 1923. йилда Н. Е. 
Миккевич паппатачи иситмаси Қримда ҳам бор-лигини аниқлаган. 
Урта Осиёда бу касалликни Н. И. Ходукин, М. Н. Сошникова, И. М. 
Мевзос ва Е. Я. Штернгольдлар 1930 йилларда ўар жиҳатдан 
ўргандилар ва уни «#згатадиган вирус-ни топиб, уни ажратиб олишга 
муваффақ буздилар.
Этиологияси. Паппатачи иситмасини арбовируслар авлодига 
кирадиган вирус қузгатади. Вирус касаллик энди бошланиб ке-
лаётган 1—2 кун давомида беморнинг қонида топилади. Бу зи-
руснинг катталигй 50 мкм га етади. У 70 даража ҳароретда бир 
йилгача, қуритилган холда 3—7 ойгача тирик сақланадн. Вирус товуқ 
эмбрионида, денгиз чучқаси, қуён, оқ каламуш, сич-қон, жужалар 
организмида купаяди.
Эпидемыологияси. Трансмиссив касалликлар жумласига ки-
радиган бу инфекцияни искабтопар чивинлар тарқатадя. У тропик ва 
субтропик налипли мамлакатларда (Урта денгиз ўавза-си, Урта Осиё, 
Қрим, Украина жануби, Кавказ орти республика-лари ва Кавказда)
учрайди. Иафекқияяинг асосий маибаи