Ташкент-2020 министерство здравоохранения республики узбекистан

ВИЧ- ассоцированные нейрокогнитивные расстройства, этиология, классификация, клиническая картина

Нарушение нейрокогнитивного функционирования является одним из наиболее частых осложнений у пациентов, инфицированных ВИЧ в настоящее время. Это распространенная причина для консультирования пациентов с ВИЧ, и это отрицательно сказывается на качестве их жизни, приверженности лечению и продолжительности жизни. Со времени введения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) спектр ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных расстройств радикально изменился со значительным снижением деменции, но с высокой распространенностью бессимптомных и легких нейрокогнитивных нарушений. В настоящее время в клинической практике пациенты с ВИЧ все еще поступают в клинику из-за проблем с памятью, концентрацией или планированием, даже если вирусология находится под контролем. Обычно они начинаются с незначительных изменений, но это может привести к более тяжелым формам нейрокогнитивного нарушения.

Этиология.Изучение степень нарушения когнитивных функций организма у больных ВИЧ-инфекцией перед назначением АРТ даст возможность повысить качества эффективности проводимой специфической терапии у данной категории пациентов. В настоящее время известно большое количество факторов риска развития нейрокогнитивных нарушений при ВИЧ-инфекции, диагностика которых затруднена, особенно на начальных стадиях ВИЧ-инфекции из-за отсутствия выраженных клинических проявлений данного состояния. Известно, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) проникает в центральную нервную систему (ЦНС) на ранних стадиях заболевания и инфицирует микроглию и макрофаги [ 3]. Таблица 1
Факторы риска нейрокогнитивных расстройств при ВИЧ инфекции

Свойства организма человека

Свойства ВИЧ