Сурункали лейкоз Сурункали миелопролифератив касалликлар Сурункали миелолейкоз

Сурункали лейкоз
Сурункали миелопролифератив касалликлар
Сурункали миелолейкоз (СМЛ)- миелопролифератив касаллик булиб, усма асосини миелоид катор оралик хужайралари ташкил этади.СМЛ ли 90-95% беморларда Рh-хромасома 22 аутосом хромасома узун елкасининг кискариши аникланган,Биринчи марта Филодельфияда аникланган,Кейинчалик 22 ва 9 хромасомалар орасида реципрок транслокация юз бериши аникланган.Натижада 22-хромасомада узгарган ВСR-ABL ген таъсирида миелоид хужайра утмишдошларида пролиферациянинг кучайиши, дифференцировкасининг бузилиши,апоптоз программасининг блокланиши окибатида патологик клонлар пайдо булади.Усма асосини миелобластдан хосил буган оралик хужайра ва етук хужайралар ошиши ташкил этади.

Кечиш боскичлари:
Бошлангич фаза-Бу фазада беморларни деярли хеч нарса безовта килмайди.Бирок яхши сураб-суриштирганда беморларни купрок шамоллаш безовта килиши аникланади.Беморлар умумий холсизликка,тез чарчашга шикоят килади.Бу белгилар аста-секин прогрессияланиб бориши характерли.Объектив курганда умумий ахволи коникарли,тери ва шиллик каватлари оч-пушти рангда.Корин пальпацияда огриксиз, таранглашган талок кулга унайди.


Ривожланган фаза-беморларни умумий холсизлик,тез чарчаш,иш кобилиятининг пасайиши,куп терлаш (айникса кечкурун),суякларда огрик,иштаханинг пасайиши,чап ковурга остида огрик,ориклаш,тана хароратининг кутарилиши. Объектив курганда тери ва шиллик каватлар рангпар,лимфа тугунлар катталашмаган, талок катталашган кориннинг 1/3 кисмини эгаллайди.50-60% беморларда жигар катталашган 4-5см,суяк-бугимларда огрик (артралгия), ковургаларда огриклар,куз веналари кенгайган.


Терминал фаза- беморлар умумий холсизликка,хансирашга,юрак тез уришига,бош айланиши, кулокда шовкин, куз олдининг коронгилашувига,кон кетишга (милкдан,бурундан,ошкозон-ичакдан,буйракдан,бачадондан),инфекцион-яллигланиш касалликлари(ангина,пневмания)дан шикоят килади.Беморлар териси рангпар,терида геморрагик тошмалар тошган ,ориклаш,огиз бушлиги шиллик каватида ярали-некротик жараёнлар ривожланади.Периферик лимфа тугунлар катталашмаган. Чап ковурга остида огрик,талок кориннинг 2/3 кисмини, хатто чанок сохасигача катталашади.