Сурункали лейкоз Сурункали миелопролифератив касалликлар Сурункали миелолейкоз

1.Цитостатик терапия- эритремия лейкоцитоз ва тромбоцитоз ,спленомегалия, тери кичиши билан кечганда кулланилади. Миелоран 4-6 мг суткада.Курс дозаси 250-300мг гемоглобин ва лейкоцитлар микдори камайгач дозани камайтирилади.Лейкоцитлар куп,талок хам катталашган булса Миелобромол-250 мг буюрилади.Гидроксимочевина (гидреа-0,5 г) 15-30 мг/кг/сут 2-хафтада 1 марта берилади.
2.Сийдик кислотали диатез-Аллопуринол 0,2-1 г/сут сийдик кислота синтезини ингибирлайди.
3.Кон олиб ташлаш-гемоглобин 180 г/л,гематокрит-55% булса,эритремия яхши сифатли кечса,вактидан олдин климакс бошланиши,тромбоцитлар микдори нормада булганда курсатма булади.Кон олиб ташлаш 500 мл кун ора утказилади.Кекса ёшдаги,юрак-кон томир касалликлари,мияда кон айланиш бузилга беморларга 350 мл бирданига олиб ташлаш мумкин.Улар орасидаги интервал кискартирилади.Кон олиб ташлашдан олдин ва кейин антиагреган препаратлар (курантил 150-200 мг хар кун,аспирин 0,1 мг дан кунда 2-махал овкатдан кейин) 1-2 хафта буюрилади.Кон олиб ташлашдан олдин 400 мл реополиглюкин ва 5,000 ТБ гепарин вена ичига юбориш хам мумкин.Кон олиб ташлаш гемоглобин ва тромбоцит микдори назорати остида утказилади.
Кон олиб ташлашга карши курсатма:
- Яккол темир танкислик белгилари;
- Кон олиб ташлашни кутара олмаслик;
- Кон олиб ташлангандан сунг хам эффект булмаслиги;
- Миелопролиферациянинг прогрессияланиши;
4.Дезинтоксикацион терапия-0,9% -250 мл натрий хлор эритмаси,5%-200 мл глюкоза эритмаси,200 мл реосорбилакт куйилади.
5. Артериал гипертензия булса гипотензив воситалар (кальций антогонистлари,бета-адреноблакаторлар,клофелин) берилади.
6.Антикоагулянтлар-Аспирин-0,165-0,3 г/сут, курантил 0,15г/сут,тиклопидин 0,2г/сут,гепарин 5,000-10,000 ТБ суткада 2-4 марта буюрилади.
7.Спленэктомия- курсатма: гиперспленизм билан ифодаланган гемолитик анемия, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, талок инфаркти,портал гипертензия белгилари. Карши курсатма: миелодиспластик синдром,юкори лейкоцитоз, жигарнинг катталашиши, ДВС синдром, буйрак ва юрак кон-томир системаси патологиялари;