Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

§ 3. Посмертные изменения 
и их судебно-медицинское значение 
Посмертные изменения
— это необратимые процессы, разви­
вающиеся в мертвом теле. В зависимости от проявления их 
подразделяют на ранние и поздние. 
Ранние
посмертные изменения развиваются в течение пер­
вых суток после смерти. К ним относят: охлаждение трупа, мы­
шечное окоченение, подсыхание трупа, трупные пятна и ауто-
Поздние
посмертные изменения проявляются обычно со 
вторых суток и даже позже. Выделяют трансформативные по­
смертные изменения, т. е. разрушающие, и консервирующие 
посмертные изменения. К первым относят гниение, ко вто­
рым — мумификацию, жировоск, торфяное дубление, а также 
явления не обусловленное сроком, но связанные с воздейст­
вием факторов внешней среды: замерзание (действие низкой 
температуры) и консервацию (при нахождении трупа в при­
родном солевом водоеме или другой жидкости, обладающей 
аналогичными свойствами). 
Ранние посмертные изменения.
 Охлаждение трупа.
После 
остановки сердца вследствие угасания всех ж и з н е н н ы х 
ф у н к ц и й организма (в первую очередь т е п л о п р о д у к ц и и ) 
происходит постепенное с н и ж е н и е температуры тела и вы­
р а в н и в а н и е ее с температурой окружающей среды. И н о г д а 
после наступления смерти температура тела может повы­
шаться, что о б ъ я с н я е т с я р а с с т р о й с т в о м т е р м о р е г у л я ц и и в 
агональном периоде. Это бывает п р и смерти от н е к о т о р ы х 

---

и н ф е к ц и о н н ы х заболеваний ( с ы п н о й т и ф , с т о л б н я к ) , при 
черепно-мозговой травме и др. 
В обычных условиях остывание трупа начинается с открытых 
частей тела. Затем остывают участки тела, прикрытые одеждой, 
и части тела, соприкасающиеся между собой (внутренние по­
верхности бедер, область подмышечной
П р и комнатной температуре труп охлаждается примерно на 
1 °С за один час. На скорость остывания трупа оказывают влия­
ние температура и влажность окружающего воздуха, движение 
воздуха, наличие одежды и ее характер, упитанность субъекта, 
причина смерти, наличие и продолжительность
пе­
риода и другие факторы. 
Охлаждение трупа происходит более интенсивно, если раз­
ница температур окружающей среды и мертвого тела будет 
больше. Если температура окружающей среды выше температу­
ры трупа, то он нагревается. Все это необходимо учитывать при 
оценке температуры трупа и решении вопроса о давности на­
ступления смерти. 
Степень охлаждения трупа проверяют пальпаторно (на 
ощупь) и с помощью термометра. Пальпаторно температуру 
трупа определяют вначале на открытых участках тела, затем на 
участках, прикрытых одеждой, и в последнюю очередь в облас­
тях, где части тела соприкасаются между собой. 
Субъективная оценка температуры тела носит весьма при­
близительный характер и может быть сведена к трем позициям: 
труп на ощупь теплый, тепловатый или холодный. Тем не ме­
нее результаты данного исследования должны быть внесены в 
протокол осмотра или вскрытия трупа. 
Более точную оценку степени охлаждения трупа дает термо­
метрия. Температуру трупа измеряют в подмышечной впадине, 
в полости рта, в прямой кишке
Предложены методы измерения внутригрудной температуры 
(через пищевод) и температуры в печени. 
Ректальную термометрию проводят с помощью лаборатор­
ного стеклянного ртутного термометра с ценой деления
Прежде чем приступить непосредственно к термометрии, тер­
мометр укладывают рядом с трупом и через
мин. фикси­
руют его показания. Затем термометр вводят в прямую кишку 
на глубину
см. Показания фиксируют через
мин. 
Термометрию следует проводить не менее
раз через каж­
дые
мин. В протоколе осмотра или исследования трупа 
обязательно указывают температуру окружающего воздуха на 
уровне трупа, ректальную температуру и время, когда произво­
дилось измерение. 
Снижение температуры в отдельных областях трупа протека­
ет неравномерно. Наиболее постоянная динамика снижения 
температуры отмечается в прямой кишке, печени, в грудной 
полости. Экспериментально установлено, что температура в 
подмышечной впадине выравнивается с температурой окру­
жающего воздуха через
ч, в прямой кишке — через 19 ч, а в 
печени — через 25 ч после смерти. 
Расчет давности наступления смерти взрослых по результа­
там измерения температуры в разных областях тела можно про­
водить по соответствующим таблицам, графикам и номограм­
мам. Кроме них для определения давности наступления смерти 
могут быть использованы следующие формулы: 
= 36,9 -
где г — время, прошедшее с момента наступления смерти, ч; 
Т —
температура трупа в прямой кишке,
Предложен также метод экспресс-диагностики давности 
смерти непосредственно на месте обнаружения трупа методом 
математического моделирования процесса посмертного охлаж­
дения. С его помощью можно диагностировать давность смерти 
в течение всего периода охлаждения трупа
сут.) с высо­
кой точностью