Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Контрольные вопросы 
Что обозначают термины «клиническая
«биологическая 
смерть», «смерть мозга»? 
2. На какие категории, роды и виды подразделяют смерть человека 
согласно юридической классификации? 
3. Что относят к первоначальным признакам смерти? 
4. Что такое
реакции», какие из них наиболее час­
то применяют на месте обнаружения трупа в целях получения инфор­
мации о давности смерти? 
§ 2. Общие положения законодательства о трансплантации 
органов и тканей человека и эвтаназии 
Одним из видов судебно-медицинской деятельности являет­
ся изъятие органов или тканей у трупа в целях трансплантации. 
Правомерность такого изъятия предусмотрена Законом РФ от 
22 декабря 1992 г. №
(в редакции от 29 ноября 2007 г.) 
«О трансплантации органов и (или) тканей человека» (далее — 
Закон о трансплантации органов). 
В соответствии со ст. 10 этого Закона в том случае, когда 
требуется проведение судебно-медицинской экспертизы, изъ­
ятие органов или тканей у трупа в целях трансплантации про­
изводится с разрешения главного врача учреждения здраво­
охранения и судебно-медицинского эксперта с обязательным 
уведомлением об этом прокурора. 
В Российской Федерации установлена презумпция согла­
сия на изъятие органов и (или) тканей трупа для трансплан­
тации. Это означает, что изъятие органов и (или) тканей у 
трупа не допускается только в том случае, если учреждение 
здравоохранения на момент изъятия поставлено в извест­
ность о том, что при жизни д а н н о е л и ц о либо его близкие 
родственники или законный представитель заявили о своем 
несогласии на изъятие его органов и (или) т к а н е й после 
смерти для трансплантации реципиенту (ст. 8 Закона о транс­
плантации
Изъятие органов с медицинской точки зрения предпочти­
тельнее производить в максимально ранние сроки после насту­
пления смерти, пока в изымаемом органе не наступили по­
смертные изменения или они минимальны. В соответствии с 
процедурой, утвержденной Минздравом России, изъятие орга­
нов для трансплантации может быть осуществлено сразу же по­
сле того, как комиссией врачей (с участием судебно-медицин­
ского эксперта) будет констатирована «смерть мозга» — полное 
и необратимое прекращение всех его функций (при работаю­
щем сердце и искусственной вентиляции легких), эквивалент­
ное смерти человека. 

---

Наиболее часто у трупа для трансплантации изымают рого­
вицу, кости, кожу, хрящи, костный мозг, почки, печень, серд­
це, а также кровь. Изъятие органов и (или) тканей оформляется 
актом, который удостоверяется подписями комиссии врачей с 
участием судебно-медицинского эксперта. 
Термин
 эвтаназия
можно перевести с греческого как «хоро­
шая, счастливая смерть». В настоящее время его используют 
для обозначения быстрой и безболезненной смерти, искусст­
венно вызванной по просьбе самого неизлечимо больного че­
ловека с целью прекратить его страдания. 
По данным опросов, эвтаназию поддерживают до
населения разных стран. Однако ее внедрение в медицинскую 
практику (в случае юридического признания правомочности 
ее применения) таит опасность многочисленных ошибок, зло­
употреблений и даже преступного умысла. Вот почему во­
прос допустимости применения фармакологических или иных 
средств для ускорения наступления смерти больного, находя­
щегося, по мнению врачей, в безнадежном состоянии и испы­
тывающего страдания, не получил своего однозначного разре­
шения и продолжает дискутироваться в мировой медицинской 
литературе. 
Существенным контраргументом является то обстоятельст­
во, что прекращение жизни безнадежного больного путем вве­
дения ему смертельной дозы лекарства (так называемая актив­
ная эвтаназия) является, по сути, убийством. А убийство чело­
века даже из самых гуманных соображений противоречит 
нормам врачебной этики. 
Отечественные и большинство зарубежных медиков и юри­
стов категорически отрицают право врача на осуществление эв­
таназии, считая ее актом глубоко антигуманным, противореча­
щим долгу врача и врачебной клятве. 
В Декларации об эвтаназии, принятой 39-й Всемирной ме­
дицинской ассамблеей в Мадриде в октябре 1987 г. говорится: 
«Эвтаназия как акт преднамеренного лишения жизни пациен­
та, даже по просьбе самого пациента или на основании обра­
щения с подобной просьбой его близких, не этична». 
В ст. 45 Основ законодательства РФ об охране здоровья гра­
ждан по этому поводу указано: «Медицинскому персоналу за­
прещается осуществление эвтаназии — удовлетворение прось­
бы больного об ускорении его смерти какими-либо действия­
ми или средствами, в том числе прекращением искусственных 
мер по поддержанию жизни. Лицо, которое сознательно побу­
ждает больного к эвтаназии и (или) осуществляет эвтаназию, 
несет уголовную ответственность в соответствии с законода­
тельством Российской Федерации». 
Контрольные вопросы 
1. В каких случаях закон допускает изъятие у трупа органов и (или) 
тканей для трансплантации? 
2. Что такое эвтаназия?