Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

При исследовании скелетированного трупа: 
Останки, обнаруженные при осмотре места происшествия, 
принадлежат человеку или животному? 
Обнаруженные части тела принадлежат одному или несколь­
ким лицам? 
Не страдал ли при жизни потерпевший какими-либо заболе­
ваниями костей? 
Каковы пол, возраст, рост и группа крови потерпевшего? 
Имеются ли на трупе следы полученных ранее поврежде­
ний, и если да, то какие это повреждения и когда они были 
причинены? 
Представленный перечень имеет сугубо рекомендательный 
характер и должен рассматриваться как отправная позиция при 
формировании вопросов в соответствии с конкретной ситуаци­
ей и выдвигаемыми версиями. 
Контрольные вопросы 
Какие специальные вопросы могут быть решены судебно-медицин­
ской экспертизой трупа и вещественных доказательств биологического 
происхождения при: 
1) наличии на трупе повреждений, в том числе причиненных 
транспортными средствами, при падении с высоты, огнестрельной и 
взрывной травме; 
2) сдавливании шеи петлей, руками и закрытии рта и носа; 
3) извлечении трупа из воды; 
4) подозрении на отравление, смерти от действия крайних темпера­
тур, электротравме; 
5)
подозрении на криминальный аборт; 
6) исследовании фрагментированного (расчлененного) и скелети­
рованного трупа? 

---

Глава 7 
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ 
И ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА 
§
Умирание и смерть 
Понятие «смерть» неразрывно связано с понятием «жизнь» и 
является ее логическим завершением. Переход от жизни к 
смерти связан с расстройством и прекращением обмена ве­
ществ, являющимся следствием нарушения окислительных 
процессов на субклеточном и молекулярном уровнях. 
Длительность процесса перехода от жизни к смерти —
 уми­
рания —
может колебаться в широких пределах. Иногда смерть 
наступает очень быстро, в течение секунд или минут. В других 
случаях умирание происходит медленно и продолжается в тече­
ние десятков минут или нескольких часов. Изучением вопросов 
умирания и смерти занимается наука
 танатология
(от греч. 
thanatos — смерть и logos — слово, учение). 
Особенностью
 судебно-медицинской танатологии
является 
изучение процессов умирания и посмертных изменений орга­
нов и тканей применительно к осуществлению государственной 
функции — правосудия. 
Умирание представляет динамический процесс, при кото­
ром жизнь переходит в смерть не мгновенно, а постепенно. 
Начальной стадией умирания является так называемое
 предаго-
состояние, характеризующееся выраженными рас­
стройствами кровообращения и дыхания и приводящими к 
развитию тканевой гипоксии и ацидозу. Продолжительность 
этого состояния может колебаться от нескольких часов до не­
скольких дней. 
Следующей стадией умирания является
 терминальная пауза. 
Она проявляется остановкой дыхания, резким угнетением дея­
тельности сердца, прекращением биоэлектрической активно­
сти головного мозга, угасанием роговичных и других рефлек­
сов. Терминальная пауза может длиться от нескольких секунд 
до
мин. 
За терминальной паузой следует
 агония
— вспышка борьбы 
организма за жизнь. Она начинается обычно с кратковремен­
ной задержки дыхания. Затем наступает ослабление сердечной 
деятельности, и развиваются функциональные расстройства 
различных систем организма. 
Умирание характеризуется глубоким нарушением обмена 
веществ. Клинически это проявляется прежде всего потерей 
сознания. Развиваются тонические судороги. Расслабление 
сфинктеров приводит к самопроизвольному мочеиспусканию 
и дефекации. Рефлексы угасают, зрачки расширяются, дыха­
ние и сердечная деятельность замедляются. Постепенно сни­
жается и исчезает артериальное давление. Ослабление сердеч­
ной деятельности приводит к отеку легких, иногда резко выра­
женному, о чем можно судить по появлению белой пены у 
отверстия рта. 
Внешний вид умирающего в
периоде резко ме­
няется. Синюшный кожный покров бледнеет, глазные яблоки 
западают, нос заостряется, нижняя челюсть отвисает. Продол­
жительность агонии может быть различной: от несколько ми­
нут до нескольких часов и даже дней. В ряде случаев
ный период может вовсе отсутствовать. 
Остановка дыхания и кровообращения означает наступление 
периода