Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

При исследовании головы
отмечают состояние внутренней по­
верхности мягких покровов: цвет, влажность, консистенцию, 
кровенаполнение, отсутствие или наличие кровоизлияний, их 
цвет, форму и размеры (включая толщину); осматривают с по­
верхности и на разрезе височные мышцы. 
Измеряют толщину лобной, височных, теменных и затылоч­
ной костей на распиле, а также продольный и поперечный раз­
меры черепа (при черепно-мозговой травме). 
Исследуют повреждения свода черепа. Отмечают состояние 
швов черепа. Распиливать кости свода черепа необходимо пол-

---

ностью, не допуская насильственного разъединения свода и ос­
нования черепа при неполном распиле костей. 
Описывают степень напряжения и цвет твердой мозговой 
оболочки, сращение ее с костями, кровенаполнение сосудов и 
пазух; прозрачность и кровенаполнение мягких мозговых обо­
лочек, характер
содержимого и цистерн. Отме­
чают симметричность полушарий, степень выраженности рель­
ефа борозд и извилин, отсутствие или наличие полос от давле­
ния краев серповидного отростка, намета мозжечка, большого 
затылочного отверстия. 
На разрезах мозга отмечают выраженность общего рисунка 
строения мозговой ткани и ее анатомических структур (в осо­
бенности в стволовом отделе), а также степень ее влажности и 
кровенаполнения. Описывают содержимое желудочков, состоя­
ние эпендимы и сплетений, определяют, не расширены ли же­
лудочки. Исследуют сосуды основания мозга, отмечая
изменений, аневризм и др. Изучают гипо­
физ, отмечают рисунок и цвет его ткани на разрезе. 
П р и обнаружении
кровоизлияний, очагов 
размягчения, опухолей указывают их точную локализацию в 
пределах доли, размеры, массу, объем эпи- и субдуральных 
кровоизлияний, вид и форму с поверхности и на разрезах, со­
стояние подлежащего вещества головного мозга. 
После удаления твердой мозговой оболочки осматривают 
кости внутреннего о с н о в а н и я черепа; вскрывают придаточ­
ные пазухи, отмечают отсутствие или наличие в них содержи­
мого. 
При исследовании позвоночного канала
обращают внимание 
на наличие в нем жидкости или крови, состояние и располо­
ж е н и е с п и н н о г о мозга. Извлекают с п и н н о й мозг с твердой 
оболочкой. Описывают вид оболочек и состояние мозговой 
т к а н и на последовательных (по сегментам) поперечных раз­
резах. 
Осматривают п о з в о н к и и межпозвонковые диски со сто­
р о н ы позвоночного канала и отмечают их особенности, по­
вреждения, деформации, болезненные изменения. Исследуют 
область атланто-окципитального сочленения для обнаруже­
ния или исключения кровоизлияний, разрывов связок, пере­
ломов. 
На шее
вскрывают магистральные артерии. Отмечают нали­
чие или
их патологической извитости, сдавливания 
остеофитами, надрывов внутренней оболочки сосудов. Осмат­
ривают мягкие ткани и сосудисто-нервные пучки шеи для ис­
ключения кровоизлияний. 
Исследуют язык, миндалины, вход в гортань и пищевод, ды­
хательное горло, щитовидную и
железы, лим­
фатические узлы. Проверяют целость подъязычной кости и 
хрящей гортани. 
Исследование органов грудной полости
включает осмотр пе­
реднего и заднего средостений, исследование зобной железы, 
легких, сердца, аорты, пищевода и бронхов. Осматривают ле­
гочную плевру, отмечают наличие под ней кровоизлияний, их 
форму, величину, множественность, локашзацию. 
Вскрывают дыхательные пути до мелких разветвлений 
бронхов, указывают на отсутствие или наличие в них содер­
жимого, отмечают цвет и к р о в е н а п о л н е н и е слизистой обо­
лочки. Обращают внимание на цвет легких с поверхности и 
на разрезах, степень воздушности и кровенаполнение легоч­
ной ткани, характер жидкости, стекающей с ее поверхности 
при надавливании, наличие и характер очаговых изменений. 
Описывают
и
лимфатиче­
ские узлы. 
Исследуют венечные артерии на всем протяжении и мио­
кард во всех отделах. Описывают перикард, количество и ха­
рактер содержимого полости; кровенаполнение полостей серд­
ца и характер свертков крови, состояние эпикарда, эндокарда, 
миокарда, венечных артерий, клапанов, папиллярных м ы ш ц . 
Измеряют толщину стенок желудочков и перегородки. Опреде­
ляют ширину аорты над клапанами, исследуют ее внутреннюю 
оболочку на всем протяжении. При наличии патологии произ­
водят раздельное взвешивание сердца. 
Последовательность